目錄：

第一章：幫你擺脫潰瘍病的困擾

第二章：胰島素的注射

第三章：降壓藥的安全服用

一旦患上口腔潰瘍那是很要命的事情，疼痛讓你坐立難安，你知道如何防治口腔潰瘍嗎？小編教你幾招，幫你擺脫潰瘍的困擾！

幫你擺脫潰瘍病的困擾

不少患者常抱怨消化性潰瘍病“難弄”，病情總是時(shí)好時(shí)壞。每當(dāng)勞累、心情不好、飲食不當(dāng)或季節(jié)變換時(shí)，潰瘍病就會(huì)來(lái)“報(bào)到”;一停藥，胃痛馬上跟著來(lái)……這到底是何因呢？潰瘍病真的就無(wú)法治愈嗎？

潰瘍病愈合后的復(fù)發(fā)率很高，有報(bào)道稱，潰瘍病一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%-80%.即使是維持治療(不停藥)的病人，其復(fù)發(fā)率也高達(dá)20%-25%。因此，如何預(yù)防潰瘍病復(fù)發(fā)成了患者和醫(yī)生共同關(guān)心的問(wèn)題，其實(shí)，只要處理得當(dāng)、預(yù)防到位，潰瘍病就不會(huì)像“鬼影”一樣纏著你。

眾所周知，潰瘍病的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶增高、胃黏膜屏障功能受損、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。因此，要預(yù)防潰瘍病復(fù)發(fā)，必須從下列六方面人手。

1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

潰瘍病患者應(yīng)以半流質(zhì)飲食為宜，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，避免過(guò)饑、過(guò)飽。此外，患者還應(yīng)少吃肉湯、雞湯和甜食，以防胃酸分泌增多，少吃或不吃油炸、生冷、過(guò)硬、過(guò)熱的食物，以免損傷胃黏膜：

2保持精神愉快

消化性潰瘍是典型的心身疾病，積極的情緒對(duì)預(yù)防潰瘍病復(fù)發(fā)有好處，消極的情緒，如憤怒、怨恨、焦慮、憂郁、恐懼等，則可使胃郵運(yùn)動(dòng)功能異常，胃酸分泌明顯增加，引起胃、十二指腸黏膜缺血，黏膜防御功能減退導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā)或不易愈合。

3.戒煙戒酒

煙草中的尼古丁可損傷胃黏膜，減少胃腸黏膜的血流量，加重黏膜損害。長(zhǎng)期吸煙者胃黏膜壁細(xì)胞增生，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌增多：消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)與吸炯密切相關(guān)。酒精對(duì)胃黏膜屏障也有直接損傷作用，因此，要預(yù)防潰瘍病復(fù)發(fā)，必須戒煙、戒酒。

4.幽門螺桿菌感染

消化性潰瘍的復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌(Hp)感染有關(guān)，根除Hp后，潰瘍病的復(fù)發(fā)率明牡降低，國(guó)外資料顯示，未根除Hp的潰瘍病患者，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)80%;而根除Hp者，復(fù)發(fā)率降低至4%：，因此，有Hp感染的潰瘍病患者應(yīng)接受根除Hp的治療。

5.藥物維持治療

治療不正規(guī)、過(guò)早停藥，是導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā)的重要因素。老年人、潰瘍多次復(fù)發(fā)、曾有或易出現(xiàn)較嚴(yán)重并發(fā)癥、長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜的藥物，以及伴有其他嚴(yán)重疾病的患者，宜采用藥物維持治療，以徹底治愈潰瘍，降低復(fù)發(fā)率。

維持治療通常選用H2：受體拮抗劑，如甲氰米胍、雷尼替丁或法莫替丁。也可選用奧美拉唑或蘭索拉唑，維持半年至一年，可顯著降低復(fù)發(fā)率。潰瘍治愈后繼續(xù)用藥2-3周，可降低半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。此外，維持治療還可選胃黏膜保持劑，如硫糖鋁等，連續(xù)服藥1-2年，有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。維持治療的時(shí)間目前尚無(wú)統(tǒng)一定論，一般為1年。如復(fù)發(fā)，應(yīng)改為正規(guī)治療;如不復(fù)發(fā)，則考慮停藥。

6.季節(jié)預(yù)防性服藥

許多潰瘍病的復(fù)發(fā)有較強(qiáng)的季節(jié)性，在好發(fā)季節(jié)前進(jìn)行預(yù)防性服藥，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定效果。每年僅復(fù)發(fā)l~2次、潰瘍較易愈合、無(wú)明顯并發(fā)癥、不長(zhǎng)期服用非甾體類藥、也無(wú)嚴(yán)重全身疾病的中青年患者.可采用“癥狀性自我監(jiān)護(hù)治療”的方法。即當(dāng)疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，可按潰瘍病治療，直至疼痛消失后，再繼續(xù)服藥1-2周后停藥。也可在未出現(xiàn)疼痛，但有季節(jié)轉(zhuǎn)換、工作壓力增大、情緒波動(dòng)等不良因素存在時(shí)，預(yù)防性用藥，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

胰島素的注射

對(duì)于許多糖尿病患者來(lái)說(shuō)，胰島素治療是必不可少的。由于不同的注射部位有不同的吸收速度，繼而影響血糖控制，所以，胰島素的注射位置很有講究。

皮下注射胰島素的部位很多，包括雙上臂外側(cè)、腹部?jī)蓚?cè)、雙側(cè)臀部及大腿外側(cè)等處。其中，腹部吸收胰島素最快，大腿、臀部、上臂較慢。所以，如果是為了控制餐后血糖，首選腹部注射胰島素。如果是晚上為了控制空腹血糖，建議選擇大腿、臀部或上臂注射，以免吸收過(guò)快，引發(fā)低血糖。

有的醫(yī)生主張，患病多年的病人最好不在臀部注射胰島素。這是因?yàn)?，糖尿病病人抵抗力較差，容易發(fā)生感染，感染后多需要在臀部注射抗生素，故應(yīng)將此處 皮膚留給注射抗生素用。

胰島素雖然給糖尿病的治療帶來(lái)了很大的幫助，但不足的是，短效胰島素皮下注射后，由于吸收緩慢，即使餐前30分鐘注射，其胰島素血濃度高峰期也可能出現(xiàn)延遲。這就導(dǎo)致餐后高血糖不能及時(shí)控制，以及兩餐間有可能發(fā)生低血糖反應(yīng)。為此，科研人員 研制出了胰島素類似物，由于吸收迅速，注射部位沒(méi)有特別的要求，可以根據(jù)血糖的高低在餐前、餐中或餐后注射，不需嚴(yán)格提前半小時(shí)。

需要注意的是，所有的胰島素都應(yīng)注射到皮下組織，而不是皮內(nèi)或肌肉里。注射過(guò)淺，僅達(dá)內(nèi)皮，會(huì)使胰島素的吸收延遲，增加高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。注射過(guò)深，到達(dá)肌肉層會(huì)使得胰島素被迅速吸收，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)加劇疼痛。

另外，長(zhǎng)期注射胰島素的患者，要預(yù)防局部皮下形成硬結(jié)或皮下脂肪萎縮，影響胰島素的吸收和利用。必須注意注射部位的經(jīng)常輪換，最好兩周內(nèi)不使用同一位置注射胰島素。

降壓藥的安全服用

早上服藥：患者依從性好

早上服藥有許多好處，最大的好處是方便，不容易忘記。早上起床后，洗臉、刷牙、吃早飯，飯前或飯后服藥，每天上班后就不需要再惦記是否服過(guò)藥。即使是那些已經(jīng)退休、時(shí)間較寬裕的老年人，也省心很多，不用擔(dān)心會(huì)忘記服藥?？墒?，有時(shí)很多藥物在早晨服用后，并不能有效控制24小時(shí)血壓。

當(dāng)早上服藥時(shí)，上午和下午的血壓控制尚好，但晚上和次日早上的血壓可能控制得不好，高血壓不能得到有效控制。大量研究顯示，夜間血壓升高或晨起血壓升高，又稱晨峰帆壓，常常會(huì)引起心血管意外。在這種情況下，醫(yī)生除檢查患者是否服用的是長(zhǎng)效降壓藥物外，還會(huì)檢查患者是否選擇了合適的治療劑量。

晚上服藥：控制夜間血壓和晨起血壓

與早上服藥相比，晚上服藥不太方便，也更容易忘記。晚上服藥，將夜間睡眠期間的血壓降得過(guò)低，可能有風(fēng)險(xiǎn)，尤其是動(dòng)脈硬化嚴(yán)重或有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者，可能有較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。但可以肯定的是，只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，晚上服藥是安全的，有時(shí)也是必需的，主要是為了有效控制夜間血壓或晨起血壓偏高。

通常，若患者在早上服降壓藥后，尤其是已經(jīng)采用聯(lián)合用藥后，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，夜間血壓或展起血壓仍然控剞不佳，可在晚上加服1次降壓藥，或?qū)⒎帟r(shí)間從早上換到晚上。因?yàn)橐归g血壓較高，晚上服藥，自然不必?fù)?dān)心夜間血壓降得過(guò)低等問(wèn)題。

晚上服藥，患者飲食要限鹽

研究顯示，晚上的血壓和血容量關(guān)系更為密切，更容易受到影響血容量的鹽攝入量的影響。晚上服藥的高血壓患者，其鹽攝入量應(yīng)持續(xù)保持在較低水平，這樣不僅有利于控制血壓，還可以減少血壓波動(dòng)，特別是低血壓的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此，此類患者在晚上的飲食安排上要盡量做到少油限鹽，盡量清淡。

結(jié)語(yǔ)：你有潰瘍病的困擾嗎？你知道如何預(yù)防潰瘍病了嗎？(文章原載于《健康文摘》，刊號(hào)：2012.05，作者：常葉/王月/孫麗，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。