古方巧治老年皮膚瘙癢癥
古方巧治老年皮膚瘙癢癥病案：李某，男，76歲。主訴皮膚瘙癢反復發(fā)作逾5年，入冬為甚，曾行中西藥治療，療效甚微。半月前泡洗溫泉水后，瘙癢加劇。現(xiàn)周身皮膚瘙癢，以背部、四肢為著，陣發(fā)性發(fā)作，夜間尤甚;皮膚于燥，血痕累累，間有皮膚肥厚及色素沉著;神疲乏力，面色不澤，夜不能寐，口干、便結;舌質淡，苔薄白，脈沉細;既往無糖尿病等顯要病史。
西醫(yī)診斷：老年皮膚瘙癢癥。
中醫(yī)診斷：風瘙癢（氣虛血瘀）。
治當補氣活血，散風止癢。方用補陽還五湯化裁。組方：黃芪50克，當歸、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤各15克，赤芍、地龍、桃仁、川芎各10克，制首烏18克，蟬蛻10克。7劑，1天1劑，水煎服。7劑后瘙癢明顯減輕，精神好轉，夜寐轉安。守上方黃芪加至60克，加炒白術12克，續(xù)進10劑，服法同前。10劑后肌膚較前明顯潤澤，色素、抓痕減少，皮膚僅偶感輕度瘙癢。效不更方，再進15劑鞏固療效，并囑其少食辛辣食物，忌用熱水燙洗和偏堿性肥皂。隨訪至今，未復發(fā)。
分析：老年皮膚瘙癢癥乃老年人的常見多發(fā)病，其原因不一。該病病程纏綿，反復發(fā)作，并常因患者的不當處置而使病情加重。中醫(yī)認為“諸癢為虛”，老年患者往往體虛而陽氣不足，氣血虧虛，以至衛(wèi)外失固，血行凝澀，營衛(wèi)不暢，化燥生風，肌膚失常而致瘙癢，屬“癢風”、“諸癢”、“風瘙癢”之范疇。方中重用黃芪補益元氣，氣旺血行以治本;佐以當歸、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、制首烏養(yǎng)血活血，滋陰潤膚;白蒺藜活血祛風行氣，而制首烏與白蒺藜又互為對藥，能補肝腎、益精血;地膚子清熱利濕，蟬蛻疏風止癢，夜交藤解毒安神，地龍通經(jīng)、引藥周行全身以行藥力。諸藥配伍，補氣而不壅邪，祛瘀而不傷正，使氣血通達，肌膚得養(yǎng)，藥對其證，故而獲效。
