更年期后女性應(yīng)該注意的疾病
防治原則:50歲后要加強(qiáng)體檢,對自身狀況有比較明確的認(rèn)識,有針對性地采取防治措施。一旦出現(xiàn)可疑癥狀或心梗發(fā)作,應(yīng)不失時機(jī)地去醫(yī)院救治,以阻斷病情進(jìn)展,降低病死率。
臨床癥狀:癥狀復(fù)雜且不典型,這是女性心梗的一個顯著特點(diǎn)。發(fā)病早期癥狀多為胸悶、心悸、頭痛,頭暈、腰背痛、呼吸困難或上腹飽脹等非特異性癥狀,也可以表現(xiàn)為突發(fā)暈厥、意識障礙及心律失常,但缺乏典型心梗的癥狀-劇烈胸痛。因此,女性心梗易被誤診。對此要提高警惕,一旦老年女性出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)且具有突發(fā)性特點(diǎn),就要慮及急性心肌梗死,通過心電圖及心肌酶學(xué)檢查加以確診并積極救治。
發(fā)病情況:具有隨年齡增長而發(fā)病率增高的特點(diǎn)。50歲之前,女性冠心病的患病率很低,到了55歲亦極少發(fā)生,但從56歲開始女性心梗的發(fā)病率迅速增高,65歲左右達(dá)到高峰,持續(xù)大約10年左右,76歲后方降下來。因此,心血管專家認(rèn)為,女性心梗的第一個特點(diǎn)即它在女性中的高危對象幾乎全是老年人。
病情發(fā)展:病情重,相對病死率高是女性心梗再一個臨床特點(diǎn)。資料顯示,55~75歲女性心梗的病死率達(dá)38%以上,男性約為17%左右,差距甚大。因為女性心梗以老年人居多,多與其他心血管病合并存在,一旦發(fā)病,病情復(fù)雜且重,并發(fā)癥如休克、心衰、嚴(yán)重心律失常又多,故而救治難度大,病死率增高。
危險因素:與多種疾病危險因素有關(guān)。除與肥胖、活動量小,攝鹽重、劇烈活動、情緒波動等常見心梗危險因素有關(guān)外,女性心梗在病因及誘因上的一個特點(diǎn)就是往往合并高血壓、高脂血癥或糖尿病,常常是多個心血管病并存,使得其在老年后患病率迅速增高。