心肌梗死 為何需要做超聲心動(dòng)圖?
有很多心臟病患者不明白為什么做完心電圖已經(jīng)明確診斷為心肌梗死了還要做超聲心動(dòng)圖檢查那?就像一位來就診的患者,60歲,男性,胸部悶痛,伴冷汗來就診。行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心肌梗死。并行住院治療。
一周后,建議做超聲心動(dòng)圖檢查,可是他卻拒絕了。以為醫(yī)院為了效益在亂開化驗(yàn)單。
那么,我們就應(yīng)該普及下關(guān)于心臟病患者的檢查相關(guān)知識(shí):
首先,必須通過心電圖檢查進(jìn)行初步診斷,如發(fā)現(xiàn)有心肌梗死時(shí),往往需要做超聲心動(dòng)圖檢查。
因?yàn)樾碾妶D只是能夠觀察心臟的電生理變化,卻不能從形態(tài)方面觀察心臟的變化,如心臟瓣膜的乳頭肌斷裂、室間膈穿孔、心臟壁的附壁血栓等并發(fā)癥都無法判斷。
其實(shí),超聲心動(dòng)圖檢查,實(shí)際上就是用超聲波觀察跳動(dòng)的心臟結(jié)構(gòu)并評(píng)價(jià)心功能狀態(tài)的檢查方法。醫(yī)生能夠通過屏幕看到心臟的外形和活動(dòng)情況,能夠彌補(bǔ)心電圖所不能檢查出來的病變情況。對(duì)診斷疾病的準(zhǔn)確性有著重要的意義。
目前較常用的超聲心動(dòng)圖檢查方法有:M型超聲、二維超聲、脈沖多普勒超聲及彩色多普勒超聲,它們常應(yīng)用在以下幾方面:
梗死的部位及范圍室壁節(jié)段性收縮運(yùn)動(dòng)障礙,是超聲心動(dòng)圖診斷心肌梗死最主要的根據(jù)。如梗死部位室壁運(yùn)動(dòng)消失、心肌無收縮或其周圍心肌收縮力減弱,都可作為確定梗死部位及范圍的依據(jù)。
心肌梗死的合并癥進(jìn)行評(píng)價(jià)如對(duì)乳頭肌斷裂或功能不全、室間隔穿孔、心室游離壁破裂、室壁瘤及心室壁附壁血栓等合并癥的檢出都很有幫助。