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如何盡早辨別是否是上消化道出血?

2017-06-02 12:38:32  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):及早辨識(shí)是否是上消化出血和初步估計(jì)出現(xiàn)量的多少,將為院前急救爭(zhēng)取到第一時(shí)間。

如何判斷是不是上消化道出血那?下面介紹兩個(gè)例子。

病例1:張先生今年40歲,最近上廁所發(fā)現(xiàn)大便時(shí)常呈黑色,有時(shí)候還伴有惡心并嘔血的現(xiàn)象,嘔出的血有時(shí)鮮紅,有時(shí)呈棕褐色。而且持續(xù)發(fā)熱數(shù)日,多在38.5℃以下。

嘔血和黑糞為上消化道出血的特征性表現(xiàn),上消化道出血后均有黑糞,出血部位在幽門以上者常伴有嘔血。

嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣,如出血量大,未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出,則為鮮紅或有血塊。黑糞呈柏油樣,黏稠而發(fā)亮,當(dāng)出血量大時(shí),糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。

病例2:李女士今年59歲,發(fā)生過幾次頭暈、軟弱無力,突然站立時(shí)感覺口渴、肢體冷感,并伴隨昏厥,血壓比較低。最嚴(yán)重的一次發(fā)生了休克,送醫(yī)院檢查原來是消化道大出血。

如出現(xiàn)煩躁不安或神志不清、面色蒼白,四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降,脈壓差縮小(小于25~30毫米汞柱)及脈搏快而弱(脈率大于120次/分)等表現(xiàn),提示已經(jīng)發(fā)生了休克,而此時(shí)出血量一般超過全身血量的30%~50%(約1500~2500毫升)。

及早辨識(shí)是否是上消化出血和初步估計(jì)出現(xiàn)量的多少,將為院前急救爭(zhēng)取到第一時(shí)間。

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