高原肺水腫是高原地區(qū)急劇缺氧而引起的特發(fā)疾病，是海拔3000米以上地區(qū)的常見(jiàn)病。多發(fā)生于初次迅速進(jìn)入高原或從高原進(jìn)入更高海拔地區(qū)，或高原居民在平原居住一段時(shí)間后重返高原者。導(dǎo)致高原肺水腫的基本條件是海拔高度、嚴(yán)寒和個(gè)體差異。前兩項(xiàng)是外部條件，后一項(xiàng)為內(nèi)在因素--對(duì)缺氧的適應(yīng)能力較差所致。

高原肺水腫的特點(diǎn)是發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、預(yù)后取決于能否早期診斷，及時(shí)治療。只要診治及時(shí)，絕大多數(shù)人3-6天可痊愈，延誤診斷而得不到治療可發(fā)生死亡。若并發(fā)高原昏迷或嚴(yán)重感染，則預(yù)后很差。

凡迅速進(jìn)入高原的患者，在急性高原反應(yīng)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)劇烈頭痛，極度疲乏無(wú)力，呼吸困難，持續(xù)性干咳，唇舌紫紺，面色蒼白或呈灰土色，即應(yīng)警惕病的發(fā)生。如咳嗽，咳出淡黃或粉紅色泡沫樣痰，或于咳嗽后肺部聽(tīng)到濕性啰音，及輔助檢查如：胸透，胸片所表現(xiàn)，高原肺水腫的診斷即可成立。

高原肺水腫是怎樣產(chǎn)生的？

高原肺水腫的主要病因是高原低氧。但各種誘因?qū)Ρ静“l(fā)病也有一定關(guān)系。目前，認(rèn)為高原肺水腫的發(fā)病原因與以下因素有關(guān)。

1)低氧刺激使血液重新分布，肺血流量増加。由于交感神經(jīng)興奮性增高，使外周血管收縮，而心臟、肺、腦等的血流量增多。

2)低氧引起肺小動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈壓力增高。

3)缺氧直接或間接造成肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生損害，通透性增強(qiáng)，使血管內(nèi)的液體和細(xì)胞進(jìn)入肺泡，形成肺水腫。

4)缺氧所致肺血管內(nèi)血栓形成。由于缺氧導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白血栓形成，加重肺動(dòng)脈高壓，使肺循環(huán)障礙，肺血流分布不均。

高原肺水腫的誘因是嚴(yán)寒、勞累和感染。高原肺水腫的發(fā)生與個(gè)體差異、易感性的遺傳因素也有關(guān)。

怎樣預(yù)防高原肺水腫？

高原肺水腫雖然有一定的危險(xiǎn)，但只要我們對(duì)該病有充分的熟悉，并在思想上高度警惕，是完全可以預(yù)防的。

高原肺水腫患者進(jìn)入高原時(shí)，可服用硝苯吡啶、雙氫克尿噻、高原安顆粒、膠囊、人參等藥物預(yù)防;到高原后，盡量減少活動(dòng)，有條件可間斷低流量吸氧?；歼^(guò)高原肺水腫的人輕易再次發(fā)病，對(duì)這些易患者在進(jìn)入高原前，要有充足的睡眠時(shí)間，保持精力充沛，不要在發(fā)燒、感冒時(shí)進(jìn)入高原。

高原肺水腫并不只是初進(jìn)高原的人才發(fā)生，長(zhǎng)期居住高原的人也應(yīng)做好高原肺水腫的預(yù)防工作。