對乙酰氨基酚中毒基礎(chǔ)知識
2017-05-31 09:29:59 來源：360常識網(wǎng)
熱度： ℃
導(dǎo)語：出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即給予催吐洗胃導(dǎo)瀉灌腸及輸液等措施病情穩(wěn)定后再做常規(guī)檢查。
對乙酰氨基酚（撲熱息痛acetaminophen）有解熱鎮(zhèn)痛作用。本藥自胃腸道吸收迅速，口服（治療量）后30～120分鐘血漿濃度達最高峰。
90％藥物在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸和硫酸物結(jié)合，自尿中排出；僅2％～4％經(jīng)肝內(nèi)細胞色素P-450混合功能氧化酶系統(tǒng)代謝成為有毒的中間代謝產(chǎn)物而與谷胱甘肽結(jié)合。后者消耗殆盡后，未結(jié)合的代謝物與肝細胞蛋白質(zhì)結(jié)合而導(dǎo)致肝細胞壞死。成人一次口服7．5g即可產(chǎn)生肝毒性作用。
病因：主要是病人過量或者誤食對乙酰氨基酚類藥物引起中毒。
癥狀體征：
服藥24小時內(nèi)患者有輕度厭食惡心嘔吐和出汗；服藥后24～48小時患者自覺稍好但有右上腹肝區(qū)疼痛并可發(fā)現(xiàn)肝功能異常谷丙與谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高；2～4天后發(fā)生肝壞死肝性腦病心肌損害及腎功能衰竭黃疸明顯凝血酶原時間顯著延長。藥物血漿濃度測定可發(fā)現(xiàn)潛在中毒間隔幾小時后反復(fù)測定有助中毒診斷。
檢查化驗：
出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即給予催吐洗胃導(dǎo)瀉灌腸及輸液等措施病情穩(wěn)定后再做常規(guī)檢查。
鑒別診斷：
主要與引起胃腸道反應(yīng)的藥物中毒相鑒別。
并發(fā)癥：
可引起惡心嘔吐出汗腹痛及蒼白等劑量過大可引起肝臟損害嚴重者可致昏迷甚至死亡。
