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強(qiáng)堿類中毒的診斷及治療

2017-05-31 08:42:34  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):強(qiáng)堿類中毒是由接觸 吸入或誤服氫氧化鈉,氫氧化鉀。氧化鈉、氧化鉀等引起的中毒。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,是由接觸毒邪,熱毒壅盛,灼傷絡(luò)脈,迫血妄行,耗傷津液所致。

[診斷要點(diǎn)]

1.病史:接觸,吸入或誤服強(qiáng)堿類史。

2.臨床表現(xiàn):

①皮膚接觸中毒:可致嚴(yán)重的Ⅲ度燒傷。

②誤服中毒:惡心嘔吐,腹部絞痛,嘔吐物帶血。重癥有喉頭水腫,呼吸困難、肺水腫,窒息和休克。后期引起食道狹窄。大量堿進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生堿中毒,而有手足搐搦,肝腎損害。

③吸入中毒:吸入氫氧化銨所放出的氨導(dǎo)致中毒。輕者劇烈咳嗽,咳吐大量痰及壞死組織,重者呼吸困難,窒息,休克,昏迷。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查:

①尿常規(guī):腎臟受損者可見蛋白尿。血尿。

②血鈣:血中游離鈣濃度下降。

[中醫(yī)治療]

辨證論治:

1.肺胃熱盛,陰津虧耗:

[主證]口咽脘腹灼痛, 口燥咽干,咳嗽喉癢,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此型多見于口服中毒者。

[治法] 滋陰清熱。

2.痰熱壅肺.陰津耗損:

[主證] 咳嗽劇烈,咳吐大量痰濁或挾血,煩急喘憋,不能平臥,心悸汗出,舌紅苔黃,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。此型多見于吸入中毒者。

[治法] 清熱化痰,養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

3.痰熱中阻,上擾心神:

[主證] 惡心嘔吐,脘痞心煩,頭暈頭痛,甚至抽搐,神昏。此型多見于強(qiáng)堿吸收入血而致堿中毒者。

[治法] 清熱化痰,和胃安神。

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