百草枯中毒的預(yù)后應(yīng)怎樣改善
在酸性及中性溶液穩(wěn)定，遇堿水解。在廣大農(nóng)村應(yīng)用普遍。中毒多為自服或誤服。百草枯對(duì)人毒性極強(qiáng)，口服致死量為2 g。中毒機(jī)制尚不完全清楚，通常認(rèn)為百草枯作為一種電子受體，作用于細(xì)胞內(nèi)氧化還原反應(yīng)，產(chǎn)生大量活性自由基，造成細(xì)胞的氧化性損害，由于肺泡細(xì)胞對(duì)百草枯有主動(dòng)攝取和蓄積作用，對(duì)肺損傷最為突出，早期出現(xiàn)肺泡出血、水腫、ARDS，晚期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
采用血液灌流(HP) 聯(lián)合血液濾過(guò)(HF) 或持續(xù)床旁濾過(guò)(CRRT) 治療急性百草枯中毒，大大降低了死亡率，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
急性百草枯中毒死亡率極高，目前尚無(wú)特效解毒藥。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是至關(guān)重要的。早期給予有效洗胃、導(dǎo)瀉、促排的患者重要臟器的損傷輕，死亡率低。近年來(lái)血液凈化系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)一步提高了百草枯的成功救治率，但如果中毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)期，致死量的毒物已進(jìn)入重要臟器并與組織蛋白結(jié)合，則很難從體內(nèi)清除，即使進(jìn)行了血液灌流也不可逆轉(zhuǎn)。急性百草枯中毒的救治是一種綜合性治療，每個(gè)環(huán)節(jié)都是重要而關(guān)鍵的。需要廣大患者及家屬提高認(rèn)識(shí)及早就醫(yī)，需要醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)責(zé)任心，足夠重視早期治療，做到各個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)到位，改善患者預(yù)后，降低死亡率。
