舌下用藥 這樣用才正確
心肺急癥應(yīng)舌下用藥藥物口服后，首先需經(jīng)胃腸道中消化液和酶的作用后吸收入血，然后隨血流經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝藥酶的作用下經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化，最后進(jìn)入全身血液循環(huán)發(fā)揮藥理作用。有些藥物在進(jìn)入體循環(huán)前，首先在胃腸道或肝臟被各種酶滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少，醫(yī)學(xué)稱之為首過(guò)消除。例如硝酸甘油的首過(guò)消除高達(dá)92%，口服用藥其生物利用度僅為8%。藥物吸收的速度按快慢排序依次為：吸入-舌下-直腸-肌肉注射-皮下注射-口服-經(jīng)皮吸收，可見口腔黏膜對(duì)藥物吸收較快，僅次于氣霧劑，快于肌肉或皮下注射。但舌下用藥時(shí)，藥效持續(xù)期比口服用藥短，所以一般僅用于急救。
舌下用藥注意什么
舌下用藥時(shí)身體應(yīng)靠在座椅上取坐位或半坐位，直接將藥片置于舌下或嚼碎置于舌下，藥物可快速崩解或溶解，通過(guò)舌下黏膜吸收而發(fā)揮速效作用。如口腔干燥時(shí)可口含少許水，有利于藥物溶解吸收。應(yīng)注意切不可像吃糖果似的僅把藥物含在嘴里，因?yàn)樯啾砻娴纳嗵徒琴|(zhì)層很難吸收藥物，而舌下黏膜中豐富的靜脈叢才利于藥物的迅速吸收。
舌下用藥需掌握正確方法
硝酸甘油：用于防治各種類型的心絞痛，口服無(wú)效，發(fā)作時(shí)舌下含服1片，約2～5分鐘即發(fā)揮作用;初次用藥可先含半片，以減輕頭脹、心跳加快的副作用;心絞痛發(fā)作頻繁的患者在大便前含服可預(yù)防發(fā)作。
硝酸異山梨醇（消心痛）：作用與硝酸甘油相似，舌下含服后約2～3分鐘見效，藥效持續(xù)2小時(shí);口服30分鐘見效，藥效持續(xù)4小時(shí);患者用于急救時(shí)應(yīng)舌下含服，用于長(zhǎng)效時(shí)應(yīng)口服。
硝苯地平（心痛定）：用于高血壓和變異型心絞痛，舌下含服降血壓效果較口服迅速。
復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸：用于胸中憋悶、心絞痛，舌下含服。
異丙腎上腺素（喘息定）：用于支氣管哮喘，口服無(wú)效，舌下含服宜將藥片嚼碎含于舌下，否則達(dá)不到速效。
克侖特羅：用于哮喘，先舌下含服，待哮喘緩解后，改為口服。
