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竇性心律加速產生的原因

2017-06-29 14:20:05  來源:360常識網   熱度:
導語:隨著社會生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快,疾病出現(xiàn)的頻率也逐漸增高。竇性心律加速作為常見的心律不齊疾病,一直被很多年輕人所忽略。而關

隨著社會生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快,疾病出現(xiàn)的頻率也逐漸增高。竇性心律加速作為常見的心律不齊疾病,一直被很多年輕人所忽略。而關于竇性心律加速產生的原因,他們更是知之甚少。接下來,小編就來給大家普及下,竇性心律加速疾病產生的一些常見原因,希望大家能從日常生活中防范疾病的發(fā)生。

非陣發(fā)性交接區(qū)性心動過速幾乎總是發(fā)生在器質性心臟病患者。例如冠心病急性心肌梗死(尤其是下壁心肌梗死)、心肌炎、心肌病、慢性肺源性心臟病患者,尤其是合并感染、心力衰竭高血壓性心臟病、細菌性心內膜炎糖尿病酸中毒、低血鉀、洋地黃中毒、心臟手術、麻醉過程中心導管檢查過程中冠狀動脈造影中以及電解質紊亂等因素均可累及房室交接區(qū)阻滯,引起不同程度的缺氧、缺血、炎癥、變性、壞死等,導致交接區(qū)的自律性增加而發(fā)生npjt。少數(shù)患者發(fā)病原因不明。部分患者為正常人。

根據臨床心電圖特點將npjt分為兩大類,這兩類的發(fā)病原因是不盡相同的,如下所述:

1.不合并房室脫節(jié)的npjt患者年齡為 8~66歲,約38.1%見于正常人,有的是由迷走神經對竇房結的選擇性抑制所致。其他大多發(fā)現(xiàn)于慢性而情況穩(wěn)定的心臟病,以冠心病最多見(占22.2%),其次為先天性心臟病(如房間隔室間隔缺損、糾正型大血管異位等)。少數(shù)為周身性疾病患者。出現(xiàn)npjt時,多為一過性,通常只由一次心電圖記錄到,復查時即消失。其原因為急性感染、電解質紊亂、尿毒癥等。其中尤其以心率在60~69次 /min者居多此類型的npjt是一種較為良性的心律失常。

2.合并房室脫節(jié)(房室分離)的npjt患者年齡為7~71歲。絕大多數(shù)(97.2%)見于器質性心臟病及全身疾病者約2.8%為正常人其中多數(shù)出現(xiàn)于急性心臟損害或洋地黃過量患者。臨床病因(以出現(xiàn)概率從大到小為順序)有:心臟內手術、洋地黃過量、風濕熱、急性心肌梗死冠心病、肺源性心臟病以及肺炎、肺囊炎、尿毒癥、急性胃腸炎等。除少數(shù)出現(xiàn)于慢性心臟病(如心肌病、冠心病者),npjt可以持續(xù)較久或不定期出現(xiàn)外,均系短暫性,數(shù)小時、數(shù)天內消失。合并房室脫節(jié)者又可分為下列四類。其病因也不盡相同。

(1)單純性房室脫節(jié)者:大多有心臟或周身疾病如患者直視手術后,風濕熱、心肌病、急性心肌梗死患者,嗜鉻細胞瘤患者高血壓危象發(fā)作時等。npjt多為一過性,數(shù)小時或數(shù)天內消失。

(2)房室脫節(jié)合并房室傳導阻滯:多有心臟疾患。以洋地黃過量最多見,其次為心內手術后風濕熱、心肌病及急性心肌梗死、肺心病等。

(3)竇房結及交接區(qū)交替控制心房與心室多有心臟受損表現(xiàn):以冠心病、心肌病多見。

(4)雙重交接性心動過速:多見于冠心病心肌病。

發(fā)病機制:

npjt是異位起搏點發(fā)生在房室交接區(qū)在病理狀態(tài)下,引起起搏點的自律性增高,超過竇房結的水平而引起的。常在竇性心律稍減慢時,以加速的交接區(qū)逸搏開始。當竇性心跳加快時,可暫?;蚪K止npjt。此外。竇房結與交接區(qū)起搏點周圍均缺乏傳入性保護機制,任何一方頻率過快時便可侵入對方引起對方起搏點節(jié)律重整。

以上內容就是竇性心律加快產生的一些常見原因,以及相關臨床癥狀的一些詳解。希望能給廣大網友帶來一些幫助。小編在此建議大家,在日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)身體抱恙,一定要及時到醫(yī)院進行檢查,確保在最佳時期治愈疾病,健康快樂的生活。

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