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甲狀腺亢進功能的治療方式是什么

2017-06-28 21:40:04  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:甲狀腺亢進功能將會有影響,患者身體的多項檢查數(shù)據(jù)會有異常,這樣就能作為診斷甲狀腺亢進的診斷,本病在檢查時除了身體的癥狀外,還要參考

甲狀腺亢進功能將會有影響,患者身體的多項檢查數(shù)據(jù)會有異常,這樣就能作為診斷甲狀腺亢進的診斷,本病在檢查時除了身體的癥狀外,還要參考檢查的數(shù)據(jù),多種數(shù)據(jù)結(jié)合起來就能確診所患的疾病,此時患者要進行合理的醫(yī)治,疾病才能得到緩解與控制,那么甲狀腺亢進功能的治療方式是什么呢?

患者可使用131I放射治療和手術治療,其治療方式為:

131I放射治療:

本法治療甲亢是一種方便、安全、有效的方法,對老年人尤其合適。病人服用適量的131I后,迅速被甲狀腺攝取,131I在衰變過程中放出的射線,其中主要由α射線對細胞產(chǎn)生內(nèi)照射,使甲狀腺細胞被破壞,達到甲狀腺功能減低的目的。服131I前2周內(nèi)忌碘,按甲狀腺大小及吸碘率估算服用131I的劑量,一次頓服。一般服藥后2~3周甲亢癥狀開始減輕,1~3個月癥狀緩解,必要時6~9個月后考慮第2次治療。重癥甲亢病人可在服用131I后1~7天加服抗甲狀腺藥物和普萘洛爾。國內(nèi)報告治愈率在80%以上,總有效率在95%以上。本法治療的主要并發(fā)癥是甲減。治療后3~6個月引起的暫時性甲減可在1年內(nèi)恢復;永久性甲減發(fā)生率隨治療后時間延長而增加,國外有資料統(tǒng)計治療頭兩年有20%病人發(fā)生甲減,以后每年平均發(fā)生率為3.2%。國內(nèi)文獻報告甲減發(fā)生率多數(shù)低于國外,但也有報告隨訪748例病人,到治療后11年時,累計患病率已達50%左右。永久性甲減發(fā)生原因與放射性劑量及個體對射線敏感性有關,也不排除與自身抗體TGAb及TMAb存在有關。

少數(shù)人服131I后2~3天出現(xiàn)憋氣、甲狀腺疼痛。偶有并發(fā)甲亢危象。所以在治療第1周,應密切注意病情變化。

手術治療:

甲狀腺次全切除手術也是甲亢的有效治療方法。手術適應證為:

(1)甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上),血管雜音明顯,內(nèi)科治療后甲狀腺無明顯縮小。

(2)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性腺瘤。

(3)內(nèi)科治療效果不理想,多次復發(fā)。

(4)長期藥物治療有困難或難以堅持者。病人必須經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后,甲狀腺功能(主要為TT4、FT4、TT3及FT3)恢復到正常,再經(jīng)過充分的術前準備,包括服用盧戈氏液3次/d,每次10滴,2~3周后才能進行手術。抗甲狀腺藥物可服到術前5~7天停用。手術治療90%的病人可以獲得滿意效果。但手術后仍可復發(fā)。少數(shù)病人也可出現(xiàn)甲減,特別橋本甲亢手術后容易發(fā)生甲減,因此,這類病人一般不宜手術治療。全身情況不能耐受手術、浸潤性突眼者及各種甲狀腺炎引起甲亢病人應禁忌手術治療。老年甲亢病人由于身體條件較差,常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病,手術風險增大,所以手術治療應慎重。

甲亢性心臟病應選擇內(nèi)科藥物治療或131I放射治療,手術應禁忌。甲心病處理原則主要是有效控制甲亢,甲亢控制后心臟情況多數(shù)可恢復正?;蛎黠@改善。但老年人常伴有冠心病、肺心病等器質(zhì)性心臟病變,因此,甲心病改變能否完全恢復正常決定于心臟基礎情況。甲亢性心衰處理,除應用地高辛等強心藥外,β-受體阻斷藥,如普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨酰心安)等,適當應用可獲得良效。

甲狀腺亢進功能的治療方式是較豐富的,文章里介紹了兩種較好的治療,都是治療后不易復發(fā)的,其身體癥狀也能快速的消失,然而有很多患者疾病未及時的檢查醫(yī)治,發(fā)現(xiàn)疾病時病情非常嚴重,身體的癥狀則增多,疾病還會出現(xiàn)其它嚴重的并發(fā)癥狀,患者再治療所花費的金錢增多,身體承受的痛苦也會擴大。

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