闌尾炎有哪些危害呢
日常生活當中許多人認為闌尾炎是普通疾病,做一個小手術(shù)就可以好,可是對于許多小孩子們來說,患上了闌尾炎會引起孩子腹痛,腹脹,家長不及時發(fā)現(xiàn),就會以為是普通腹瀉,會延遲闌尾炎的最佳治療時間,患上闌尾炎之后的危害相當大,并且會引起許多并發(fā)癥,那么闌尾炎有哪些危害呢!
千萬不要以為闌尾炎就是一種常見的疾病,闌尾炎治療不及時也會給患者的生命帶來風險的。
小兒闌尾炎術(shù)后發(fā)生如此急劇的病情變化,其兇險程度超出醫(yī)護人員的估計,對普通人來說更是不可想象。但現(xiàn)實就是如此殘酷,那么,其中道理何在?
病情進展快過成人
影響小兒闌尾炎癥發(fā)展的主要局部因素是闌尾腔內(nèi)有無梗阻。梗阻的原因較多,其中糞石阻塞是最常見的梗阻因素之一。梗阻為闌尾腔內(nèi)感染創(chuàng)造了條件,形成惡性的因果關系,梗阻越嚴重,病情發(fā)展越快。由于闌尾的末端是盲閉的,當靠根部有梗阻時,整條闌尾可很快出現(xiàn)壞死,穿孔。據(jù)資料,發(fā)病12小時內(nèi)手術(shù)者,無一例穿孔,24小時手術(shù)者幾乎都壞死、穿孔,合并彌漫性腹膜炎。小兒的病情進展較成人快,闌尾壞死、穿孔的比例也較高,達到20%
術(shù)后的嚴重并發(fā)癥可致命
壞死、穿孔的闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥通常為切口感染,其發(fā)生率從20世紀70年代的60%~70%降至目前的15%左右。
術(shù)后腸粘連、腸間或盆腔積膿仍間有發(fā)生。這是因為闌尾發(fā)生化膿穿孔后,膿液流入腹腔,大多可被腹膜吸收,但還有一些“漏網(wǎng)之魚”,則在平臥時腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成膿腫。
出現(xiàn)化膿穿孔后的闌尾,膿液被吸收后可形成纖維素樣物,造成腸與腸之間的粘連。
另外,還有一個比較嚴重的并發(fā)癥是門靜脈炎,細菌從壞死闌尾的血管隨門靜脈血流進入肝臟,膿液栓團可將肝內(nèi)門靜脈小支堵塞,細菌迅速繁殖,肝功能迅速惡化,出現(xiàn)黃疸、腹脹、腹瀉、高熱、脈數(shù)、氣促及嚴重的全身中毒癥狀,以致肝昏迷,甚至死亡。雖較少見,但極為兇險。
最嚴重的并發(fā)癥是膿毒敗血癥,上述進入肝臟的細菌進一步侵入心臟,進入全身血液循環(huán)中。
若患兒抵抗力低下,細菌可在血液中迅速繁殖,同時產(chǎn)生大量毒素,各重要器官還可形成大小不一的化膿灶。
最常見的致病菌是大腸桿菌,人的血液是細菌最佳的繁殖場所,二分裂方式繁殖的細菌約20分鐘繁殖一次,經(jīng)10小時左右,一個細菌可以繁殖成10億個。這些細菌釋放大量的毒素使人很快處于中毒休克狀態(tài),死亡率達到20%~40%。
闌尾手術(shù)不過夜
小學年齡段的小兒出現(xiàn)不太劇烈但持續(xù)的腹痛時首先要考慮急性闌尾炎。有這樣一種說法:持續(xù)腹痛6小時不止者,多是需要開刀的外科病變。
看似是小疾病闌尾炎危害相當大,不僅會導致患上敗血癥,因為劇烈的腹痛引起持續(xù)的發(fā)燒,惡心,嘔吐,由此可見,闌尾炎的危害相當大,無論是兒童還是成人,診斷出患有闌尾炎要必須馬上通過手術(shù)的方式進行治療。