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什么原因導致精神分裂癥呢?

2017-06-26 14:26:49  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:精神分裂癥屬于一種非常嚴重的疾病,這種病出現(xiàn)的原因是非常復雜的,有些人甚至就因為在生活當中遇到一些不開心的事兒,因為心理承受能力低

精神分裂癥屬于一種非常嚴重的疾病,這種病出現(xiàn)的原因是非常復雜的,有些人甚至就因為在生活當中遇到一些不開心的事兒,因為心理承受能力低,導致出現(xiàn)精神分裂的現(xiàn)象也比較普遍,這種病在治療起來比較困難,那么究竟是哪些原因導致精神分裂癥呢,一起來看看吧!

精神分裂癥是一個十分復雜的疾病,其病因和發(fā)病機制一直是精神病學研究的中心課題。多年來的研究認為,其發(fā)病與下列因素有關:

1、遺傳因素:精神分裂癥屬于多基因遺傳的復雜性疾病,國內外大量有關精神分裂癥的家系調查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現(xiàn)遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用。與患者血源關系越近、親屬中患病的人數(shù)越多,則患病的風險度越大。單卵雙生子的同病率約為雙卵雙生子的3倍,為普通人群的35~60倍;寄養(yǎng)子(將單卵雙生子分開撫養(yǎng),將精神分裂癥患者的子女由正常家庭撫養(yǎng),或將正常人的女子由患有精神分裂癥的父或母親的家庭撫養(yǎng)),研究亦提示遺傳因素在本病的發(fā)生中起主導作用。

精神分裂癥是一個遺傳學模式復雜、具有多種表現(xiàn)型的疾病,確切的遺傳模式不清。大量的實驗研究結果提示,精神分裂癥可能是多基因遺傳,由若干基因的疊加作用。然而,究竟還有哪些基因參與了精神分裂癥的發(fā)生、這些基因之間是如何相互作用以及這些基因所產生的蛋白質是如何影響精神分裂癥的病理生理過程的,對于這類問題,至今尚無一致性結果。

2、神經生化:

(1)多巴胺(dopamine,DA)假說:此假說在20世紀60年代提出,即認為精神分裂癥是中樞DA功能亢進,或由于DA受體增加導致對DA的敏感性增加所致。該假說支持的證據(jù)主要包括:長期使用促進多巴胺釋放劑如苯丙胺,會使正常人產生幻覺和妄想;抗精神病藥物因拮抗多巴胺D2受體對精神分裂癥的陽性癥狀有效;大量研究提示精神分裂癥患者血清DA主要代謝產物高香草酸(HVA)增高,尸體腦組織中DA或HVA高于對照組;PET研究發(fā)現(xiàn)未經抗精神病藥物治療的患者紋狀體D2受體數(shù)量增加等。

(2)五-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)假說:該假說源于5-HT激動劑麥角胺二乙酰胺(LSD)能導致幻覺。近年來,由于非典型(新型)抗精神病藥,如利培酮、奧氮平等在臨床上的應用,而使5-HT在精神分裂癥病理生理機制中的作用再次受到重視。這類藥物除了對中樞DA受體有拮抗作用外,還對5-HT2A受體激動劑可促進DA的合成和釋放,而5-HT2A受體拮抗劑可使A10DA神經元放電減少,并能減少中腦皮層及中腦邊緣系統(tǒng)DA的釋放,這與非典型抗精神病藥物的抗精神病作用及錐體外系反應的減少均有關系。

(3)谷氨酸生化假說:該假說認為中樞谷氨酸功能不足可能是精神分裂癥的病因之一。該假說源于谷氨酸受體拮抗劑如苯環(huán)己哌啶拮抗谷氨酸受體亞型N-甲基-D-天門冬氨酸受體可在受試者身上引起幻覺、妄想及情感淡漠、退縮等癥狀。谷氨酸是皮層神經元重要的興奮性遞質,腦發(fā)育早期突觸的形成、突觸的維持及突觸的可塑性均受到谷氨酸系統(tǒng)的影響。相當多的證據(jù)表明,與正常人群相比,精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域(如中顳葉)谷氨酸受體亞型減少,抗精神病藥物的作用機制之一就是增加中樞谷氨酸功能。

除了上述3種主要的神經遞質外,精神分裂癥可能還與其他系統(tǒng)如r-氨基丁酸(GA-BA)、神經肽、腎上腺素受體、乙酰膽堿、第二信使等的改變和/或這些系統(tǒng)間的相互作用有關。不過,以上所述的神經遞質的變化是因、是果,是相關因素還是伴隨狀態(tài),至今尚無定論。

3、神經發(fā)育:精神分裂癥的發(fā)生可能與神經發(fā)育有關。精神分裂癥的神經發(fā)育假說認為:由于遺傳因素(易患性)和某些神經發(fā)育危險因素(妊娠期與出生時的并發(fā)癥、懷孕期間暴露于流感病毒或母愛剝奪、Rhesus(Rh)因子不相容、冬季出生等)的相互作用,在胚胎期大腦發(fā)育過程就出現(xiàn)了某種神經病理改變,主要是新皮質形成期神經細胞從大腦深部向皮層遷移過程中出現(xiàn)了紊亂,導致心理整合功能異常。其即刻效應并不顯著,但隨著進入青春期或成年早期,在外界環(huán)境因素的不良刺激下,導致了精神分裂癥癥狀的出現(xiàn)。

4、社會心理因素:盡管不少研究表明精神分裂癥的發(fā)生與心理社會因素有關,但至今為止,尚未發(fā)現(xiàn)任何能決定是否發(fā)生精神分裂癥的心理社會因素。某些應激事件確實使健康人導致了精神異常,但這種異常更多的是應激所致精神障礙。目前的觀點認為,社會、心理因素可以誘發(fā)精神分裂癥,但最終的病程演變常不受先前的心理因素所左右。

5、病前個性:許多精神分裂癥患者病前存在一些特殊的個性特征,在其親屬中也可見到類似情況,有些學者將其稱為分裂性人格。E.布魯勒將分裂人格描述為敏感、多疑、好賣弄學問、漫不經心、對人冷淡、羞怯、好幻想,孤獨、固執(zhí),國外學者發(fā)現(xiàn)精神分裂癥約50%~60%存在分裂人格;國內資料概括本病的病前個性為:積極性差,依賴性強、膽小、猶豫、孤僻、敏感、好幻想等,占70%。

6、生活事件:生活事件(一般都指引起不愉快的事件)能否引起精神分裂癥,在分析這一問題時必須明確以下幾點:

(1)某些生活事件確實可以影響癥狀的具體表現(xiàn),但不能因此就確定它是病因。

(2)必須區(qū)分某一生活事件是疾病的病因還是后果,大量生活事件的這種因果關系是很復雜的,只有少數(shù)生活事件(如地震、戰(zhàn)爭)可以說不是個人活動的后果。

(3)某一生活事件對這個人有致病作用,對另一個人不一定有致病作用;在此時有致病作用,在另外的時候不一定有致病作用,不能一概而論。

因此,在分析生活事件的意義時,必須考慮到個人的過去經歷、性格特點、當時處境、軀體情況和社會文化背景等??偟膩碚f,目前傾向于認為生活事件作為單一的因素,不是精神分裂癥的病因。

總而言之,出現(xiàn)精神分裂癥的原因有很多,一般來說,跟遺傳有很大關系,另外還跟神經生化,社會心理因素,生活事件等等都有很大的關系,當出現(xiàn)精神分裂癥的時候,一定要及時進行治療,否則會對社會,還有本人都會造成嚴重的傷害,家屬一定要積極配合。

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