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甲狀腺機能亢進治療指南

2017-06-25 20:19:16  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:甲狀腺是我們?nèi)梭w之中非常重要的一個器官,而保護不好甲狀腺的話,它就會遭受到疾病的侵害。在這么多的甲狀腺疾病之中,甲狀腺機能亢進癥就

甲狀腺是我們?nèi)梭w之中非常重要的一個器官,而保護不好甲狀腺的話,它就會遭受到疾病的侵害。在這么多的甲狀腺疾病之中,甲狀腺機能亢進癥就是其中的常見一種。而對于所有的甲狀腺機能亢進癥患者而言,最重要的還是及時治療。那么,甲狀腺機能亢進的治療指南有哪些呢?對此我們就一起來了解一下吧。

一、藥物治療

利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前二、三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢、發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療。藥物治療的適應(yīng)癥:

①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;

②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合并嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術(shù)者;

③手術(shù)前準備;

④手術(shù)治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者;

⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。

二、同位素131碘治療

利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應(yīng)證有:

①中等度的格雷夫斯甲亢,年齡在30歲以上;

②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發(fā)者,或藥物過敏者;

③合并心、肝、腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復發(fā)者或不愿手術(shù)者;

④某些高功能結(jié)節(jié)性甲亢。

下列情況不適宜本治療:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。

由上文可知,有關(guān)甲狀腺機能亢進癥的治療方法還是非常多的。而在這么多的方法之中,并不是所有的都適合每一位患者的。因此,對于不同的患者而言,最好是根據(jù)自身的實際病情,選擇出最為合適的治療方法進行醫(yī)治,這樣才能夠確保在健康傷害最小的前提之上,早日治愈疾病。

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