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尿液中白細胞過多怎么辦?

2017-06-25 19:34:50  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:檢測尿液中的白細胞會有利于幫助泌尿系統(tǒng)感染的早期排查和輔助的診斷,而且比較有利于健康人的體檢以及排到疼痛不舒服的患者,新鮮的尿液中

檢測尿液中的白細胞會有利于幫助泌尿系統(tǒng)感染的早期排查和輔助的診斷,而且比較有利于健康人的體檢以及排到疼痛不舒服的患者,新鮮的尿液中白細胞的形態(tài)比較的完整,主要是以中立細胞為主,今天小編就要來告訴大家尿液中白細胞過多應該要如何檢查呢?

尿中白細胞(WBC,LEU)

正常值:

可有少量,為(-)~(++)。

男性:1~2個以下/10HP;

女性:1~2個以下/HP。離心沉淀物<5個/HP。

試劑帶法:陰性(10個以下/mm3)。

(注:具體參考值請根據(jù)各實驗室而定。)尿中白細胞(WBC,LEU)臨床意義:

檢測尿中的白細胞有助于泌尿系統(tǒng)感染的早期排查及輔助診斷,用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者,尿液異常者。新鮮尿液中白細胞形態(tài)完整,以中性粒細胞為主,亦可有淋巴細胞及單核細胞。在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細胞,外形多不規(guī)則,結構模糊,易聚集成團的稱為膿細胞。白細胞在每高倍鏡下超過5個的尿液稱為膿尿。

1.尿中白細胞增多可見于腎小球腎炎、腎移植術后早期、泌尿生殖系統(tǒng)鄰近器官和組織的疾病等。腎移植術后1周內,尿中可出現(xiàn)較多的中性粒細胞,隨后可逐漸減少而恢復至正常。若出現(xiàn)排異反應,尿中可見大量淋巴細胞和單核細胞。

2.尿中白細胞大量增多,可見于泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結核、前列腺炎等。

3.膿尿表示泌尿系統(tǒng)或其鄰近器官有感染性病變,見于急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發(fā)性膿腫、腎膿腫(并發(fā)于結石或積水)、腎結核、霉菌或寄生蟲感染。急性腎小球腎炎也可出現(xiàn)白細胞輕度增多的短期白細胞尿,系免疫炎癥所致。

4.成年婦女生殖系統(tǒng)有炎癥時,常有陰道分泌物混入尿中,其特點是除可見成團膿細胞外,尚可見大量扁平上皮細胞,應與泌尿系炎癥相區(qū)別。

5.白細胞尿時結合其他檢查項目參考應用:

(1)一般在尿路感染時,常見到:①尿沉渣中細菌(+)以上;②亞硝酸鹽(+);③尿細菌培養(yǎng)100000/ml以上;④尿pH值通常持續(xù)堿性(念珠菌感染除外)。

(2)明顯的白細胞尿時,宜進行二杯分尿法檢查:第一杯混濁為尿道炎癥,或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱、前列腺的炎癥;兩杯尿均混濁為腎、輸尿管、膀胱的炎癥。

(3)結合尿細菌培養(yǎng)結果分析:①白細胞(+)、細菌(-)為無菌性白細胞尿,首先應懷疑為結核、衣原體、尿支原體和病毒感染;此外應考慮變態(tài)反應性疾病、結締組織病、藥物中毒、放射線照射所致的炎癥;②白細胞(-)、細菌(+),考慮為無癥狀性細菌尿,外陰部寄生菌的混入和繁殖,以及強堿性尿(變形桿菌感染時)。

在臨床上面,泌尿系統(tǒng)感染可以通過鏡檢,如果白細胞數(shù)量比較少的話,可能是因為細胞破裂的原因,這個時候就應該使用劑帶法,仍然可以檢測到尿液中的白細胞。

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