得了腎性高血壓可以治好嗎
在物質(zhì)飛速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì),健康是越來(lái)越多人關(guān)注的一個(gè)話題了。而說(shuō)到健康,我們難免就要談及疾病了。在眾多的常見(jiàn)疾病之中,高血壓算是一個(gè),也是一個(gè)危害性比較廣的疾病。同時(shí),高血壓還有腎性高血壓和原發(fā)性高血壓之分。那么,單純說(shuō)到腎性高血壓,這種疾病可以治好嗎?這其實(shí)也是很多患者朋友都非常關(guān)心的一個(gè)話題。
要想治好腎性高血壓,就必須要分清情況具體對(duì)待:
1、腎血管性高血壓的治療
腎血管性高血壓的治療,以外科手術(shù)為主,包括腎切除、腎血管重建,自體腎臟移植,以及近年進(jìn)展較快的經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA)、腎動(dòng)脈支架成形術(shù)(金屬內(nèi)支架)等介入治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法,僅對(duì)不適宜或拒絕接受上述治療者,才采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯藥,如非洛地平、硝苯地平等,能有效降低血壓,較少引起腎功能損害。其次是β受體拮抗藥,如倍他樂(lè)克。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑禁用于治療腎血管性高血壓。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄、腎缺血時(shí),AngⅡ產(chǎn)生增多,收縮腎小球出球小動(dòng)脈,維持腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)。當(dāng)使用ACEI或AngⅡ受體拮抗藥后,抑制AngⅡ的形成和作用,導(dǎo)致GFR下降,加重病情。
2、腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療
(1)非藥物治療:包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣,達(dá)到減少高血壓及其他心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。調(diào)整生活習(xí)慣、戒煙、節(jié)制飲酒、正確對(duì)待環(huán)境壓力、保持正常心態(tài)。對(duì)于終末期腎衰竭接受透析的患者,首先要調(diào)整水、鹽的攝入量,達(dá)到理想干體重。注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉、水潴留,并可增加ACEI及鈣離子通道阻滯劑(CCB)的降壓效果。
(2)藥物治療:以阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)為首選方法。目前臨床上使用的阻斷RAS藥物有兩大類:ACEI和AngⅡ受體拮抗藥。用藥原則上應(yīng)避免腎損害藥物、低劑量開(kāi)始、聯(lián)合用藥。
由此可見(jiàn),對(duì)于腎性高血壓這種疾病而言,其實(shí)原則上來(lái)講是可以治好的,但是治療難度卻也是因人而異的。所以對(duì)于每一位腎性高血壓患者而言,如果想要盡早治好自己的疾病,最好是在發(fā)現(xiàn)疾病的那一刻就開(kāi)始接受針對(duì)性的治療。只有這樣,我們才能夠盡早從疾病中恢復(fù),笑看人生。