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如何抽動脈血氣?

2017-06-21 23:29:23  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:大家知道什么是抽動脈血氣嗎?抽取動脈血氣是對人血液的一個檢查,看看人體的血氧飽和度是否達(dá)標(biāo)。因為血液中還有二氧化碳等等的廢物需要代

大家知道什么是抽動脈血氣嗎?抽取動脈血氣是對人血液的一個檢查,看看人體的血氧飽和度是否達(dá)標(biāo)。因為血液中還有二氧化碳等等的廢物需要代謝出體外,定期檢查對自己的身體狀況了解將很有幫助。也可以在第一時間看出來人體的血液中酸堿是否平衡,是否有酸堿中毒的現(xiàn)象。

動脈血氣分析是指對各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。其標(biāo)本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動脈血、靜脈血和混合靜脈血等,其中又以動脈血氣分析的應(yīng)用最為普遍。名 稱動脈血氣分析所屬分類

正常值(1) 酸堿度(pH):參考值7.35-7.45。<7.35為酸血癥,>7.45為堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。

(2) 二氧化碳分壓(PCO2):參考值4.65-5.98kPa(35-45mmHg) 、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。

(3) 二氧化碳總量(TCO2):參考值24-32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降,堿中毒時明顯上升。

(4) 氧分壓(PO2)參考值10.64-13.3kpa(80-100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危險。

(5) 氧飽和度(SatO2)參考值3.5kPa(26.6mmHg)。

(6) 實際碳酸氫根(AB)參考值21.4-27.3mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)參考值21.3-24.8mmol/L。AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo),在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償),二者皆高為代謝性堿中毒(未代償),AB>SB為呼吸性酸中毒,AB為呼吸性堿中毒。>

(7) 剩余堿(BE):參考值—3-+3mmol/L,正值指示增加,負(fù)值為降低。

(8) 陰離子隙(AG):參考值8-16mmol/L,是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。

(1) 低氧血癥是常見并隨時可危及病人生命的并發(fā)癥,許多疾病均可引起,如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODS)、中毒等各種危重病,以及手術(shù)麻醉等。單憑臨床癥狀和體征,無法對低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和估價。動脈血氣分析是唯一可靠的診斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。即使有呼吸機(jī)可以糾正缺氧和低氧血癥,如果沒有動脈血氣分析監(jiān)測的幫助,就無法合理應(yīng)用呼吸機(jī)的許多指征。

(2) 在危重病救治過程中,酸堿失衡是繼低氧血癥之后最常見的臨床并發(fā)癥,及時診斷和糾正酸堿失衡對危重病的救治有著相當(dāng)重要的意義。動脈血氣分析也是唯一可靠的判斷和衡量人體酸堿平衡狀況的指標(biāo)。

脈血氣分析的影響因素:

(1) 采血位置:因采血的動脈如有輸液,就可能發(fā)生溶血及稀釋,使K+升高,Ca2+降低。如誤采為靜脈血,因為靜脈血不能準(zhǔn)確的反映動脈血氣狀況,它的pH值在正常情況下與動脈血接近,但當(dāng)機(jī)體患病時,各種代謝均有不同程度的障礙,此時動脈與靜脈的pH就有明顯的差異。

(2) 采血量及肝素濃度:肝素濃度是準(zhǔn)確血氣分析結(jié)果的核心保證,肝素用量過 可造成稀釋性誤差,使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高,出現(xiàn)假性低碳酸血癥。但是肝素量過少,便起不到抗凝的作用。國際生化聯(lián)合會(IFCC)推薦血氣標(biāo)本中肝素的最終濃度為50 u/ml。

人體不斷的在進(jìn)行著新陳代謝,如果我們不保護(hù)好自己的血管,血管老化之后將會引起動脈梗阻,酸堿失衡的現(xiàn)象,平時可以多食用一些強(qiáng)化血管的食物,比如茄子等等,防止動脈硬化。

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