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怎么確診淋巴系統(tǒng)腫瘤

2017-06-20 21:33:57  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:淋巴系統(tǒng)腫瘤主要就是淋巴造血系統(tǒng)里面生成的腫瘤,大多數(shù)都是惡性的,對人的身體造成的危害算是比較大的,最嚴重的就是危及性命。淋巴瘤主

淋巴系統(tǒng)腫瘤主要就是淋巴造血系統(tǒng)里面生成的腫瘤,大多數(shù)都是惡性的,對人的身體造成的危害算是比較大的,最嚴重的就是危及性命。淋巴瘤主要的癥狀表現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,全身的許多器官都受到傷害,甚至衰竭,下面文章就是對淋巴系統(tǒng)腫瘤的一些常識的介紹,希望患者朋友們都能夠了解多一點。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

根據(jù)瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。病理學特征在霍奇金淋巴瘤為瘤組織內(nèi)含有淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和特異性的里-斯(Reed-Steinberg)細胞,HL按照病理類型分為結(jié)節(jié)性富含淋巴細胞型和經(jīng)典型,后者包括淋巴細胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。NHL發(fā)病率遠高于HL,是具有很強異質(zhì)性的一組獨立疾病的總和,病理上主要是分化程度不同的淋巴細胞、組織細胞或網(wǎng)狀細胞,根據(jù)NHL的自然病程,可以歸為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據(jù)不同的淋巴細胞起源,可以分為B細胞、T細胞和NK細胞淋巴瘤。

檢查

1.血常規(guī)及血涂片

血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細胞。

2.骨髓涂片及活檢

HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍色,形態(tài)明顯異常,可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細胞增多及噬血現(xiàn)象,多見于T細胞NHL。

3.血生化

LDH增高與腫瘤負荷有關(guān),為預后不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。

4.腦脊液檢查

中高度侵襲性NHL臨床III/IV期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。

5.組織病理檢查

HL的基本病理形態(tài)學改變是在以多種炎癥細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。免疫組化特征:經(jīng)典型CD15+,CD30+,CD25+;結(jié)節(jié)淋巴細胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴結(jié)或組織病理見正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構(gòu)破壞,腫瘤細胞散在或彌漫浸潤,根據(jù)不同的病理類型有各自獨特的病理表現(xiàn)和免疫表型。

6.TCR或IgH基因重排

可陽性。

大家在懷疑自己得了淋巴系統(tǒng)腫瘤以后一定要去做上面的一些檢查,這些檢查做完以后就知道自己是不是得了淋巴瘤這樣的疾病了,如果真的是的話,就抓緊時間治療。雖然淋巴瘤大多數(shù)是惡性的,不是那么容易治愈,但是我們?nèi)匀徊荒芊艞壷委煟M可能延長生命。

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