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濾泡型淋巴瘤分級(jí)有哪些?

2017-06-19 10:52:45  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:濾泡型淋巴瘤是淋巴瘤的類型之一,患上此病的患者不多,一旦患病會(huì)造成嚴(yán)重的傷害,患者應(yīng)該及時(shí)掌握疾病的癥狀,并且此病根據(jù)嚴(yán)重程度還有

濾泡型淋巴瘤是淋巴瘤的類型之一,患上此病的患者不多,一旦患病會(huì)造成嚴(yán)重的傷害,患者應(yīng)該及時(shí)掌握疾病的癥狀,并且此病根據(jù)嚴(yán)重程度還有分級(jí),濾泡型淋巴瘤分級(jí)代表著疾病的診斷與治療,患者必須重視分級(jí),患者治療時(shí)才能根據(jù)病情制定治療,不會(huì)延誤病情。那么濾泡型淋巴瘤分級(jí)有哪些?

濾泡型淋巴瘤是來源于濾泡生發(fā)中心細(xì)胞的低惡性B細(xì)胞腫瘤。低倍鏡下,腫瘤細(xì)胞形成明顯的結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)方式。濾泡由中心細(xì)胞和中心母細(xì)胞以不同比例混合而成,中心細(xì)胞的核有裂溝,稱為小核裂細(xì)胞,中心母細(xì)胞細(xì)胞大,核圓形或分葉狀,稱為無核裂細(xì)胞。大多數(shù)濾泡型淋巴瘤中,中心細(xì)胞占絕大多數(shù),中心母細(xì)胞增多,說明腫瘤的惡性程度增加。

濾泡性淋巴瘤的亞分類歷時(shí)已久。在REAL (Revised Europe-American Lymphoma classification) 分類法中將1,2,3級(jí)分類法引入濾泡性淋巴瘤的亞分類,但卻沒有提出具體的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

依照最新 WHO淋巴瘤診斷標(biāo)準(zhǔn),濾泡性淋巴瘤以瘤性濾泡中混雜的中心母細(xì)胞的多少可分為1-3級(jí)。

1級(jí)以瘤性濾泡主要由中心細(xì)胞組成為特征,中心母細(xì)胞5個(gè)/高倍視野;

2級(jí),中心母細(xì)胞5~15個(gè)/高倍視野;

3級(jí),中心母細(xì)胞>15個(gè)/高倍視野。3級(jí)又可分為3級(jí)a,腫瘤細(xì)胞由中心母細(xì)胞和中心細(xì)胞混合組成;3級(jí)b,腫瘤細(xì)胞只由中心母細(xì)胞組成。這種分類法是否具有臨床意義仍然不清楚。少量的資料顯示3級(jí)a類似于濾泡性淋巴瘤1、2級(jí)而3級(jí)b類似于彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。是否如此尚有待于更多的研究資料支持。

然而在Kiel分類中,具有濾泡生長(zhǎng)方式的淋巴瘤或具有部分濾泡生長(zhǎng)方式的淋巴瘤并沒有認(rèn)為是一種疾病。WHO分類法的1,2級(jí)的大多數(shù)病例相當(dāng)于Kiel分類的低級(jí)別中心母細(xì)胞-中心細(xì)胞淋巴瘤,WHO的3級(jí)濾泡性淋巴瘤大致相當(dāng)于Kiel分類的濾泡性中心母細(xì)胞淋巴瘤。

過去單純依賴形態(tài)學(xué)對(duì)濾泡性淋巴瘤進(jìn)行分級(jí)其實(shí)并不能完全體現(xiàn)疾病的本質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)具有t(14;18)的1、2級(jí)濾泡性淋巴瘤為一同質(zhì)性疾病實(shí)體,而其他的濾泡性淋巴瘤表現(xiàn)為異質(zhì)性疾病實(shí)體,據(jù)此,將濾泡性淋巴瘤分為典型型和其他型。典型型濾泡性淋巴瘤包含了約70%的病例。這些病例的特征為:組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為低級(jí)別濾泡性淋巴瘤,免疫表型為共同表達(dá)Bcl2和CD10,遺傳學(xué)異常表現(xiàn)為Bcl2 易位。其他型由一小部分缺乏Bcl2易位的低級(jí)別濾泡性淋巴瘤和高級(jí)別濾泡性淋巴瘤組成。這些淋巴瘤包括幾種不同的疾病體。它們的特征是:高級(jí)別細(xì)胞組織型,缺乏確切的Bcl2,CD10共表達(dá),并具有Bcl2易位、 Bcl6易位、Bcl2擴(kuò)增以及其他未知遺傳學(xué)變異等數(shù)種基因異常?;谠撗芯康玫降牟±磉z傳學(xué)分類亞型揭示了濾泡性淋巴瘤為包括同質(zhì)和異質(zhì)性疾病實(shí)體的淋巴瘤,反映了不同濾泡性淋巴瘤的本質(zhì)特征,是WHO分類法的有益補(bǔ)充,并可能為臨床治療方案的 選擇提供有益的信息。

濾泡型淋巴瘤分級(jí)就為大家介紹到此,當(dāng)我們了解疾病的類型癥狀后,患者要考慮清楚治療的方法,醫(yī)生會(huì)提供有效的治療方案,而患者則要謹(jǐn)慎選擇。越早對(duì)疾病治療控制更有效,而患者發(fā)現(xiàn)疾病治療還要進(jìn)行多方面的護(hù)理,如心理護(hù)理、飲食護(hù)理等,患者采取治療后身體虛弱,必須補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)疾病的治療有幫助。

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