尿毒癥性心包炎是什么?
尿毒癥是腎積水的后期,腎臟是我們身體排毒的主要場(chǎng)所,因?yàn)槟I積水癥狀的延遲治療就會(huì)發(fā)展為尿毒癥,治療起來(lái)就會(huì)很困難。心包炎是我們社會(huì)中的一種心臟類疾病,不能根治,只能緩解。那么,尿毒癥性心包炎是怎樣形成的呢?今天,我就想來(lái)和大家簡(jiǎn)單的介紹一下。
腎功能不全晚期,尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40%~50%,多為纖維素性心包炎,伴有血性心包積液。此病的發(fā)生與氮質(zhì)血癥的程度無(wú)直接關(guān)系。一般癥狀輕,胸痛較輕,心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥(如心衰)等所掩蓋。由于電解質(zhì)紊亂或洋地黃類藥物的干擾,心電圖改變常不典型。血液透析是有效的治療措施,應(yīng)盡早進(jìn)行。
血液透析是有效的治療措施,應(yīng)盡早進(jìn)行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞,必要時(shí)行無(wú)肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導(dǎo)管心包腔內(nèi)引流術(shù),放液后心包腔內(nèi)注入甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)心包積液,上述治療無(wú)效或已發(fā)展至心包縮窄可行心包切除術(shù)。
有心包填塞的病人需要緊急治療,包括心包穿刺或手術(shù)制造一個(gè)“心包窗”。持續(xù)胸痛可謹(jǐn)慎給予非類固醇抗炎藥治療,但這些藥物可增加心包出血的危險(xiǎn)。
近來(lái)廣泛采用血液透析,使慢性腎功能不全的預(yù)后改善,尿毒癥性心包炎的發(fā)病率降低,死亡率也降低。但在維持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少見(jiàn)但極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,常是因全身肝素化引起。
通過(guò)上面的認(rèn)識(shí)了解,相信大家對(duì)于尿毒癥性心包炎有了基本的了解。這類疾病現(xiàn)在也是我們的的常見(jiàn)病例,是前期多種疾病的綜合癥體現(xiàn)。我們需要對(duì)自己的健康更負(fù)責(zé),需要意識(shí)到很多疾病一旦產(chǎn)生就要及時(shí)醫(yī)治,不可以久拖不治。