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獲得性再生障礙性貧血怎么治療?

2017-06-18 09:46:03  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:獲得性再生障礙性貧血急性型主要是呈現(xiàn)多部位增生減低或者是出現(xiàn)嚴重減低,身體中的三系造血細胞出現(xiàn)明顯的減少,尤其是巨核細胞和幼紅細胞

獲得性再生障礙性貧血急性型主要是呈現(xiàn)多部位增生減低或者是出現(xiàn)嚴重減低,身體中的三系造血細胞出現(xiàn)明顯的減少,尤其是巨核細胞和幼紅細胞,身體中的非造血細胞出現(xiàn)異常增多,大多數(shù)都是淋巴細胞組成,那么對于這種比較常見的獲得性再生障礙性貧血,我們應(yīng)該要怎么治療呢!

分先天性和獲得性兩大類,以獲得性居絕大多數(shù)。先天性再障甚罕見,其主要類型為Fanconi貧血。

獲得性再障可分原發(fā)和繼發(fā)性兩型,前者系原因不明者,約占獲得性再障的50%;又可按臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象不同綜合分型,分為急性和慢性兩型;國外按嚴重度劃分出嚴重型再障,后者劃分標準須血象具備以下三項中之二項:

①中性粒細胞絕對值<500/mm3,

②血小板數(shù)<2萬/mm3,

③網(wǎng)織紅細胞(紅細胞壓積糾正值)<1%;骨髓細胞增生程度低于正常的25%,如<50%,則造血細胞<30%。其中中性粒細胞絕對值<200/mm3者稱極重型再障。1987年第四屆全國再障學(xué)術(shù)會議上將急性再障稱重型再障I型,慢性再障后期發(fā)生急變者稱重型再障Ⅱ型。

(二)慢性型再障起病緩慢,以分血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚粘膜。

【輔助檢查】

(一)血象 呈全血細胞減少,貧血屬正常細胞型,亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一,但無明顯畸形及多染現(xiàn)象,一般無幼紅細胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細胞顯著減少。

(二)骨髓象 急性型呈多部位增生減低或重度減低,三系造血細胞明顯減少,尤其是巨核細胞和幼紅細胞;非造血細胞增多,尤為淋巴細胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細胞(炭核)比例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細胞和脂肪細胞增多,一般在60%以上。

這種疾病,可以并發(fā)感染主要是以呼吸道作為主要的發(fā)病區(qū),比較容易控制,如果治療的得當,堅持不懈的話,不少的患者可以在長期得到緩解,甚至是治愈,但是有的病人病程數(shù)達到數(shù)十年,堅持不懈才是最重要的。

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