血壓高眼底出血是怎么回事
隨著生活水平的提高,很多人都喜歡大魚大肉,因此我們知道高血壓已經(jīng)成為日常生活中比較常見的一種疾病了,不少年紀(jì)大的人正在被高血壓困擾著,不少高血壓患者好出現(xiàn)了眼底出血這樣的并發(fā)癥,還是比較嚴(yán)重的一件事情。那么血壓高眼底出血到底是怎么回事呢?我們來聽聽心腦血管專家是怎么說的吧!
高血壓是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病,我國群體發(fā)病率為5.11%,病人中約70%有眼底改變。眼底陽性率與性別無關(guān),但與病人年齡有比較密切的聯(lián)系,年齡愈大陽性率愈高。臨床常見的呈慢性經(jīng)過的高血壓病患者中 ,眼底陽性率與病程長短呈正比,病程時(shí)間較長者,眼底陽性率亦較高。血壓增高程度與眼底陽性率基本平行,舒張壓增高對(duì)眼底病變的作用更為顯著。眼的屈光狀態(tài)對(duì)高血壓病眼底陽性率有一定影響,遠(yuǎn)視眼高于正視眼,近視眼則低于正視眼。
疾病簡紹
原發(fā)性高血壓性視網(wǎng)膜病變是由于高血壓引起的,以視網(wǎng)膜動(dòng)脈收縮乃至視網(wǎng)膜、視乳頭病變?yōu)橹饕憩F(xiàn),在視乳頭周圍約4~6乳頭直徑的部位上,以視網(wǎng)膜灰色水腫,小動(dòng)脈中心反射增強(qiáng),動(dòng)靜脈交叉征,鮮紅色火焰狀出血,棉絮狀白斑,黃白色發(fā)亮的硬性滲出及黃斑星狀圖譜為主要特征。多發(fā)于40歲以后。眼底病變的程度與高血壓時(shí)間長短及其嚴(yán)重程度密切相關(guān),隨著血壓下降和控制,眼底出血,滲出等病變也逐漸好轉(zhuǎn),一般效果很好,但到晚期效果較差。高血壓分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類。臨床所見的絕大多數(shù)為緩進(jìn)型,病程進(jìn)展緩慢;急進(jìn)型多發(fā)生于青壯年,病初即迅速發(fā)展或經(jīng)數(shù)年的緩慢過程而后突然發(fā)展。
臨床表現(xiàn)
眼底檢查
①視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期 見于高血壓的初期,視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動(dòng)靜脈比例失常;由正常的2∶3變?yōu)?∶2或1∶3,動(dòng)脈變直,分支角度變銳;動(dòng)靜脈交叉后之小靜脈曲張,尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。
②視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期 主要表現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì),反光增強(qiáng)及交叉壓近征。正常動(dòng)脈反光的寬度約為該動(dòng)脈管經(jīng)的1/4~1/3。當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí),因有血管壁增厚和玻璃體變性,參與管壁反光,故反光增強(qiáng)而加寬,外觀呈銅絲樣。當(dāng)進(jìn)一步硬化時(shí),由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀。
在動(dòng)靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處,由于硬化動(dòng)脈對(duì)靜脈的壓迫、推動(dòng)等因素,可見輕重不等的壓迫征。表現(xiàn)為交叉處之靜脈隱沒,或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形。
③視網(wǎng)膜病變期
a、出血,淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀,深層出血多為圓點(diǎn)狀或圓塊狀。
b、滲出物。
c、軟性滲出物,位于視網(wǎng)膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。
d、硬性滲出物,位于視網(wǎng)膜深層,呈黃白色小點(diǎn)狀,邊緣清晰。
e、黃斑部星狀圖譜,由多數(shù)單純或融合的發(fā)亮黃白點(diǎn)組成。
f、視網(wǎng)膜神經(jīng)病變期:本期是視網(wǎng)膜病變加上視乳頭水腫,靜脈怒張,動(dòng)脈顯著變細(xì)。
血壓高眼底出血是怎么回事?上面文章已經(jīng)全部講述到這里了,希望高血壓患者在發(fā)現(xiàn)自己的眼底出血以后必須去醫(yī)院檢查一下看看自己的眼睛到底是怎么回事。明確病因之后就接受針對(duì)性的治療,這樣眼睛充血很快就能消除了,自然就不會(huì)對(duì)身體造成多大的傷害。