聊一聊如何應(yīng)對(duì)結(jié)腸息肉
目錄:
第一章:聊一聊結(jié)腸息肉
第二章:遠(yuǎn)離甲胎蛋白的恐慌
第三章:注意:家族性結(jié)腸息肉癌變率高
結(jié)腸息肉是一種比較常見(jiàn)的疾病,但是很多人明明已經(jīng)的了結(jié)腸息肉但是卻沒(méi)有表現(xiàn)出任何的癥狀,這是為什么呢?下面小編就給大家一起來(lái)看看什么是結(jié)腸息肉吧!
聊一聊結(jié)腸息肉
病例1: 老俞這兩天覺(jué)得大便有點(diǎn)問(wèn)題,黃褐色條狀的軟便里面總混著一些暗紅色的血塊。不過(guò)他肚子沒(méi)有什么不舒服的,既不腹痛,也沒(méi)有腹瀉。
病例2:小羅近半年來(lái)腹瀉、便秘反復(fù)交替出觀,偶爾伴有腹痛,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,吃止瀉藥或者乳果糖通便也只能暫時(shí)緩解癥狀。
病例3:何老的祖父、父親都有結(jié)腸息肉病史,但何老自己沒(méi)有一點(diǎn)癥狀,大便形狀、顏色都正常,沒(méi)有腹痛,腹瀉或者便秘等任何消化道癥狀。不過(guò),何老總是特別擔(dān)心,生怕結(jié)腸息肉也不肯放過(guò)自己。
他們來(lái)到醫(yī)院就診做腸鏡檢查,雖然各自癥狀不同,但腸鏡檢查都發(fā)現(xiàn)了同樣的結(jié)果:結(jié)腸息肉。
大家或許有點(diǎn)奇怪,結(jié)腸息肉是什么?有結(jié)腸息肉怎么辦?且聽(tīng)專(zhuān)家說(shuō)一說(shuō)。
結(jié)腸息肉是什么
結(jié)腸息肉并沒(méi)有特異的癥狀,有的人或許只是大便性狀改變,有的人或許是腹瀉、腹痛或者便秘,有的人或許毫無(wú)癥狀,但他們都有可能是結(jié)腸息肉的患者。從臨床表現(xiàn)上根本無(wú)法判斷是否患有結(jié)腸息肉,只有通過(guò)腸鏡檢查后才能明確。結(jié)腸息肉究竟是什么呢?其實(shí),結(jié)腸息肉就是位于腸腔黏膜上的指狀突起,大多是由于長(zhǎng)期炎癥引起的黏膜細(xì)胞增生積聚而成,久而久之也可以發(fā)展成為腺瘤。倘若附加一些危險(xiǎn)因素,例如吸煙、喝酒、膳食纖維攝入過(guò)少、飲食不潔或者有家族史等,則可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為癌癥。
患有結(jié)腸息肉問(wèn)題嚴(yán)重嗎
結(jié)腸息肉是否嚴(yán)重取決于息肉的大小、數(shù)量、引起的癥狀以及患者是否有相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
結(jié)腸息肉過(guò)大,可能會(huì)影響腸內(nèi)容物的通過(guò),造成大便不成形或者便秘,嚴(yán)重者可能造成腸梗阻。結(jié)腸息肉過(guò)多,可能會(huì)影響結(jié)腸黏膜吸收水分的功能而導(dǎo)致腹瀉,而長(zhǎng)期腹瀉,又會(huì)造成患者脫水以及水電解質(zhì)平衡失調(diào)。
如存在上述各種危險(xiǎn)因素,腸鏡檢查病理提示存在中度非典型增生,則很有可能會(huì)發(fā)生癌變,導(dǎo)致結(jié)腸癌。
當(dāng)然,有一些小息肉,患者平時(shí)沒(méi)有任何消化系統(tǒng)的不適,在行腸鏡檢查的時(shí)候就可以順便摘除,以后定期觀察就可以了。
總的來(lái)說(shuō),結(jié)腸息肉的問(wèn)題可大可小,關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估和建議。
治療方法
最常用的治療方法就是在門(mén)診腸鏡下將息肉直接摘除,不過(guò)這種方法只適用于較小的息肉。如果結(jié)腸息肉較大,無(wú)法在門(mén)診進(jìn)行腸鏡手術(shù)者,則需要住院治療。當(dāng)明確癌變或者病變范圍較大、癥狀較重的時(shí)候,腸鏡手術(shù)就無(wú)能為力了,需要住院進(jìn)行外科手術(shù)治療。
怎么預(yù)防結(jié)腸息肉
預(yù)防原則:盡量避免結(jié)腸息肉發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
預(yù)防措施:
★多吃水果、蔬菜以及谷類(lèi)食物,增加膳食纖維的攝入。
★向吸煙、喝酒說(shuō)“不”?!飯?jiān)持體育鍛煉。
★適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)壓力,保持心情愉快。
★減少不潔飲食以及加工食品。
遠(yuǎn)離甲胎蛋白的恐慌
最近,我收到某基層單位醫(yī)務(wù)室劉醫(yī)生的一封咨詢(xún)信,信中說(shuō):“這次我們單位健康體檢,個(gè)別受檢者的化驗(yàn)單上顯示甲種胎兒蛋白數(shù)值升高,但進(jìn)一步檢查,并未發(fā)現(xiàn)患肝癌,對(duì)此現(xiàn)象該作何解釋?zhuān)?/p>
甲胎蛋白是目前體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目之一,很受人們關(guān)注,望您能談?wù)剬?duì)此問(wèn)題的看法。”
甲胎蛋白在原發(fā)性肝細(xì)胞癌(此型占原發(fā)性肝癌的90%)的患者中明顯升高;而原發(fā)性肝膽管細(xì)胞癌(此型占原發(fā)性肝癌的10%)的患者則無(wú)明顯變化;除原發(fā)性肝細(xì)胞癌以外,其他疾?。ɑ蛞蛩兀┮嗫沙霈F(xiàn)甲胎蛋白升高的現(xiàn)象。也就是說(shuō),甲胎蛋白不是一個(gè)完全絕對(duì)的診斷指標(biāo),甲胎蛋白不高的患者不一定不是肝癌,反過(guò)來(lái)甲胎蛋白升高者也不一定都是肝癌。以下是非肝癌所致的甲胎蛋白升高者(﹥25納克/毫升)的病因分布。
1、妊娠
甲胎蛋白是人胚胎血清中含有的一種特殊蛋白,有維護(hù)正常妊娠和保護(hù)胚胎不受母體排斥的作用,最早出現(xiàn)在6周以上胎兒血清中。文獻(xiàn)報(bào)告,隨著胎齡增長(zhǎng),血清中甲胎蛋白含量不斷上升,12~16周時(shí)達(dá)到高峰。因胎兒血可以通過(guò)胎盤(pán)與母體血相通,胎兒血清中的甲胎蛋白隨之進(jìn)入母體血液中,孕婦血液中甲胎蛋白自然也會(huì)升高,屬于正常生理現(xiàn)象。
2、肝硬化
大量臨床數(shù)據(jù)顯示,肝硬化活動(dòng)期可檢測(cè)~lj-定數(shù)量的甲胎蛋白,但一般不超過(guò)400納克/毫升,持續(xù)時(shí)間亦較短暫。對(duì)于甲胎蛋白超過(guò)400納克/毫升以上,且長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)不降者,特別是同時(shí)伴有乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者,應(yīng)警惕其發(fā)生肝癌的可能性,對(duì)其要間斷檢測(cè),動(dòng)態(tài)觀察,以免延誤診斷。
3、慢性活動(dòng)性肝炎
研究表明,肝炎患者肝功能恢復(fù)正常時(shí),甲胎蛋白會(huì)有顯著上升,提示肝細(xì)胞的修復(fù)相新生。但通常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),達(dá)高峰后隨即逐漸下降,如長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)不降,應(yīng)警惕肝臟有癌變的可能。
4、胎兒畸形孕婦
胎兒畸形時(shí),胎兒血清中的甲胎蛋白可漏入羊水、血液和母血中,母體中甲胎蛋白可明顯升高,此時(shí)檢測(cè)羊水或母血,對(duì)上述疾病有產(chǎn)前診斷價(jià)值,并可作為終止妊娠的指征。
5、畸胎瘤
甲胎蛋白主要由胚胎期肝細(xì)胞和卵黃囊產(chǎn)生,凡含卵黃囊成分的胚原性腫瘤,如畸胎瘤、精原細(xì)胞瘤和混合性絨癌等,均可有甲胎蛋白升高。對(duì)甲胎蛋白的動(dòng)態(tài)觀察,不僅可對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)確診,還可用于隨訪(fǎng)這些疾病的治療效果。
6、卵巢胚胎癌
甲胎蛋白對(duì)本病有特異性,診斷價(jià)值較高,定期檢測(cè)有助干早期發(fā)現(xiàn),早期確診,并可作為是否復(fù)發(fā)或療效評(píng)價(jià)的依據(jù)。
7、胃癌和胰腺癌
甲胎蛋白除主要由胚胎肝細(xì)胞和卵黃囊產(chǎn)生外,胃腸道黏膜也可以少量產(chǎn)生。故當(dāng)患者患有消化道腫瘤(包括消化道腫瘤肝轉(zhuǎn)移)時(shí),甲胎蛋白亦可升高。
8、其他疾病
糖尿病、淺表性胃炎、增生性骨關(guān)節(jié)病和多發(fā)性肌炎均有可能引起甲胎蛋白數(shù)值升高,且多具有以下特點(diǎn):①數(shù)值升高呈低水平;②呈一過(guò)性,短時(shí)間復(fù)查恢復(fù)正常。
因此,甲胎蛋白升高并不可怕,除了肝癌外,還有很多其他因素會(huì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象。動(dòng)態(tài)觀察,定期檢測(cè),放松心態(tài),遠(yuǎn)離恐慌才是面對(duì)疾病的正確態(tài)度。
注意:家族性結(jié)腸息肉癌變率高
廣州東大肛腸醫(yī)生提醒:一旦發(fā)現(xiàn)息肉異常,一定要堅(jiān)決切除,以免錯(cuò)失最佳時(shí)機(jī)。
不起眼的結(jié)腸息肉,惡變速度之快、惡變幾率之高讓人驚訝。昨日,醫(yī)生憂(yōu)心忡忡地表示,家族性息肉病癌變幾率高達(dá)100%。
醫(yī)生介紹,目前很多患者存在兩個(gè)誤區(qū)。一是對(duì)于家族病史沒(méi)有認(rèn)識(shí),二是不知息肉惡變的可怕。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明,結(jié)腸癌有非常明顯的家族遺傳性。通俗地說(shuō),一個(gè)人有病,全家人都要及時(shí)篩查。此外,對(duì)待息肉,絕不能姑息遷就,只要患者體力等情況允許,徹底切除手術(shù)十分必要。
醫(yī)生遺憾地說(shuō),在臨床中,曾經(jīng)遇到這樣一個(gè)病人,父親與弟弟都是死于息肉惡變導(dǎo)致的結(jié)腸癌。而他個(gè)人不僅對(duì)家族遺傳性的危害一無(wú)所知,還斷然否定醫(yī)生結(jié)腸全切除的建議,認(rèn)為小小的息肉興不起多大的風(fēng)浪,采取觀察保守治療。在5年時(shí)間內(nèi),接連做了4次手術(shù),最后的結(jié)果是將結(jié)腸全部切掉,還喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。
醫(yī)生提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)息肉有擴(kuò)散蔓延趨勢(shì)時(shí),患者及家屬最好配合醫(yī)生采取徹底切除治療。“這個(gè)患者的案例表明,姑息治療只能起限制作用,達(dá)不到根治的目的,一年一次手術(shù),一次切掉一段結(jié)腸,就是典型的頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳。幾次手術(shù)下來(lái),病人的體力透支了,內(nèi)環(huán)境平衡打破了,免疫力降低了。只能是治標(biāo)而未治本。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),對(duì)待息肉應(yīng)該咬牙下決心,爭(zhēng)取一次性根治,術(shù)后完全可以達(dá)到生存預(yù)期。有家族性遺傳病史的患者,一要定期檢查,隨時(shí)觀察息肉的發(fā)展情況;二要及早手術(shù),一旦發(fā)現(xiàn)息肉異常,毅然決然切除病灶,爭(zhēng)取生存空間。
HCpT微創(chuàng)治療結(jié)腸息肉:
廣州東大肛腸醫(yī)院專(zhuān)門(mén)引進(jìn)的HCpT微創(chuàng)術(shù),治療直腸息肉,與傳統(tǒng)的激光、注射等療法相比,HCpT微創(chuàng)術(shù)有自己強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。
廣州東大肛腸長(zhǎng)期致力于無(wú)痛治療專(zhuān)業(yè)技術(shù),特別從美國(guó)引進(jìn) HCpT 微創(chuàng)術(shù)治療直腸息肉。 HCpT 微創(chuàng)術(shù)是利用高頻電容場(chǎng)產(chǎn)熱原理,通過(guò) HCpT 鉗鉗夾病變部位,使治療部位組織干結(jié)、病變部位毛細(xì)血管壞死,爾后自然脫落。經(jīng)臨床驗(yàn)證該技術(shù)對(duì)治療直腸息肉有較好療效。且 HCpT 微創(chuàng)術(shù)治療過(guò)程無(wú)疼痛、不出血、快速、徹底,無(wú)需住院,不影響工作。治療后復(fù)發(fā)率極低。
綜上可見(jiàn), HCpT 微創(chuàng)術(shù)治療直腸息肉相較于傳統(tǒng)治療方法具有無(wú)疼痛、不出血、快速、徹底,無(wú)需住院的顯著特點(diǎn)。
結(jié)語(yǔ):有的時(shí)候我們不要自己嚇自己,本來(lái)就沒(méi)有病,長(zhǎng)期的自己嚇唬自己說(shuō)不定就給嚇出病了。所以說(shuō)人一定要放寬心。(文章原載于《健康世界》,刊號(hào):2012.02,作者:王玲玲,張禹,版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。