脊髓梗死主要由各種原因?qū)е碌募毙约顾柩汗⿷?yīng)障礙引起，局部脊髓組織發(fā)生缺血、缺氧性壞死，導(dǎo)致其脊髓出現(xiàn)橫貫性損傷。那么，脊髓梗死有哪些癥狀？脊髓梗死的疾病原因有哪些？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、脊髓梗死有哪些癥狀
2、脊髓梗死的疾病原因
3、脊髓梗死會(huì)有哪些并發(fā)癥
脊髓梗死有哪些癥狀
1、傳導(dǎo)束型分離性感覺障礙
因后索一般不受累而出現(xiàn)，痛溫覺缺失而深感覺保留。
2、疼痛
多為局限于肩背部的根性放射性疼痛，步行時(shí)常有下肢或腹部的麻木感。
3、感覺障礙
受損平面可有感覺過敏帶，受損平面以下呈各種感覺障礙，有時(shí)由于中央管附近損害，可出現(xiàn)感覺分離現(xiàn)象。
4、間歇性跛行
為患者步行一段路程后，無任何誘因出現(xiàn)腿部酸脹不適、乏力、疼痛，以致患者不得不停下來休息，休息一段時(shí)間后癥狀消失，又可以繼續(xù)正常行走，反復(fù)間歇出現(xiàn)。
5、運(yùn)動(dòng)障礙
病灶若在頸髓上部則四肢呈痙攣性癱瘓，中下部頸髓則雙上肢為弛緩性癱瘓，雙下肢呈痙攣性癱瘓，胸髓病變?yōu)殡p下肢痙攣性截癱，腰髓病變則為雙下肢弛緩性截癱，在大多數(shù)情況下左右稍有差異，在病灶部位損傷了下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)臨床上出現(xiàn)弛緩性癱瘓，肌張力降低、肌肉萎縮、肌束震顫、深反射減弱或消失等。在病灶水平以下，經(jīng)過病初的脊髓休克期以后，則表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害所致的痙攣性癱瘓，肌張力增高，深反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性等。
脊髓梗死的疾病原因
1、原發(fā)性血管病變
由于脊髓血管本身的病變所致脊髓梗死，常見的有脊髓動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、全身性紅斑狼瘡等膠原病所致的脊髓血管的炎性狹窄或閉塞、糖尿病所致的脊髓血管閉塞等。
2、脊髓血管栓塞
脊髓血管栓塞大多由心臟疾病所致，尤其多見于二尖瓣狹窄和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。此外，潛水病和高空飛行的氣栓子、骨折和脂肪組織挫傷的脂肪栓、轉(zhuǎn)移性癌組織、寄生蟲都可能成為脊髓血管栓塞的栓子。老年患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落也可引起脊髓血管栓塞。
3、靜脈系閉塞
偶爾可因靜脈瘤或血栓性靜脈炎導(dǎo)致脊髓梗死。由于脊髓靜脈系的吻合比動(dòng)脈系豐富，因此，必須有廣泛的損害才能引起癥狀，靜脈閉塞所致的癥狀與動(dòng)脈閉塞所致的癥狀難以鑒別，若有感染、骨盆或腹部血栓性靜脈炎等既往史，則脊髓靜脈血栓的可能性較大。
4、繼發(fā)性血管壓迫
由于脊椎的病變或脊膜的病變造成對脊髓血管的壓迫而引起繼發(fā)性脊髓梗死。脊椎的病變有頸椎脫位、椎間盤突出、頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直癥、頸部過伸性損傷、脊椎骨贅形成、椎管狹窄、外傷性脊髓損傷、結(jié)核性脊椎炎、畸形性骨炎等。脊膜及其周圍的病變有結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性粘連性脊髓珠網(wǎng)膜炎、脊髓硬膜外膿腫、脊髓硬膜外原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤、硬膜下血腫以及髓內(nèi)腫瘤等均可使脊髓血管受壓而閉塞。
5、其他原因
進(jìn)行大動(dòng)脈血管造影時(shí)，有時(shí)造影劑可引起脊髓血管痙攣，亦可造成脊髓血栓形成，從而引發(fā)脊髓梗死；脊髓血管畸形發(fā)生血管閉塞的例子并不鮮見。
脊髓梗死會(huì)有哪些并發(fā)癥
1、泌尿系統(tǒng)感染
尤其是女性，脊髓梗死患者長期臥床，由于不習(xí)慣床上排尿，容易發(fā)生尿路感染。
2、下肢深靜脈血栓
脊髓梗死患者常長期臥床，患者血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，血液在下肢深靜脈系統(tǒng)中凝固形成血栓。
3、壓瘡
脊髓梗死患者常長期臥床，患者局部組織長期受壓，持續(xù)性地缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，形成壓瘡，表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍等。
4、肺部感染
脊髓梗死患者常長期臥床，患者由于臥床后呼吸道的自凈作用和咳嗽反射減弱，可能出現(xiàn)肺部感染，尤其容易出現(xiàn)肺部的真菌感染。
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