化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長短分為急性和慢性兩種。急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。那么，誘發(fā)化膿性骨髓炎的原因，化膿性骨髓炎怎么治療？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、誘發(fā)化膿性骨髓炎的原因
2、化膿性骨髓炎怎么治療
3、化膿性骨髓炎好發(fā)于哪些部位
誘發(fā)化膿性骨髓炎的原因
1、免疫力低
如患者有其他疾病，長期服用免疫抑制劑或激素，可能使免疫力低下，誘發(fā)本病。
2、基礎(chǔ)疾病
如患有糖尿病且血糖控制不佳，高血糖是細(xì)菌滋養(yǎng)的溫床，患有糖尿病者更易在感染后發(fā)病。
3、營養(yǎng)狀況
如患者因存在腸道疾病，導(dǎo)致胃腸吸收不良、消化不良，或過度挑食、節(jié)食等可使身體長期營養(yǎng)不良，此時(shí)易遭受病菌侵襲，誘發(fā)本病。
化膿性骨髓炎怎么治療
1、一般治療
全身支持療法
可少量多次輸人新鮮血或球蛋白，提高機(jī)體免疫力。高熱時(shí)物理降溫，保持水、電解質(zhì)的平衡，糾正酸中毒。
肢體制動
患肢用石膏托或皮牽引制動，有利于炎癥消散和減輕疼痛，防止病理性骨折和關(guān)節(jié)攣縮。
2、藥物治療
抗生素
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整并使用對細(xì)菌敏感的抗生素。抗生素治療至少要3周，直到體溫恢復(fù)正常，局部紅、腫、熱、痛等減輕。另外，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血沉和C反應(yīng)蛋白水平正常或明顯下降后才可以停用抗生素，常用的抗生素有頭孢曲松、哌拉西林、羅紅霉素等，具體用藥要結(jié)合患者個(gè)人過敏史及臨床表現(xiàn)來選擇。
3、手術(shù)治療
截肢術(shù)
對于慢性炎癥刺激竇道口繼發(fā)癌變者可行截肢術(shù)。
充分引流
于創(chuàng)口內(nèi)放置引流管2根，一根用以連續(xù)抗生素滴注，另一根用以持續(xù)負(fù)壓吸引。
病灶清除術(shù)
摘除死骨及空腔邊緣，吸出膿液，徹底去除竇道、異物、肉芽和瘢痕組織。但慢性骨髓炎急性發(fā)作期不宜做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，積膿時(shí)宜切開引流。
抗生素珠鏈填充
采用敏感抗生素骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)串珠放置在骨死腔內(nèi)，隨著骨死腔底部新鮮肉芽生長的進(jìn)程，逐步抽出串珠。近來臨床上已開始應(yīng)用替代骨水泥的可降解的生物材料作載體。
消滅死腔碟形手術(shù)
切除骨死腔潛行邊緣，使之成為一口大底小的碟形創(chuàng)口，創(chuàng)口內(nèi)置入沖洗引流管，進(jìn)行徹底沖洗及引流，以期創(chuàng)面一期愈合。如果創(chuàng)口很大可用帶蒂肌瓣填充死腔。大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損，該類病例不宜手術(shù)取出死骨，須待包殼生成后再手術(shù)。
化膿性骨髓炎好發(fā)于哪些部位
化膿性骨髓炎主要發(fā)生在長管狀骨的干骺端，長管狀骨部位是脛骨、股骨發(fā)病的結(jié)構(gòu)，就是大腿骨和小腿骨最容易發(fā)病，其次就是肱骨，就是上臂的骨頭，還有橈骨、髂骨，都容易發(fā)生干骺端，就是比較容易發(fā)生骨頭的兩端。因?yàn)楣撬柩椎募?xì)菌侵入途徑，因?yàn)樯眢w其它部位有感染，細(xì)菌通過原發(fā)感染灶進(jìn)入血液，通過血液循環(huán)，到達(dá)骨頭里邊，到骨端部位屬于血管末梢，毛細(xì)血管多，血流比較緩慢，細(xì)菌在這里面比較容易停留繁殖，從而引起骨髓炎，所以多見于骨頭兩端。
轉(zhuǎn)載請注明來源：360常識大全網(wǎng) http://www.chouju30.cn/
