急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(yīng)(多為感染后誘發(fā)，個(gè)別為疫苗接種后或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。那么，急性脊髓炎怎么護(hù)理？急性脊髓炎有哪些癥狀？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、急性脊髓炎怎么護(hù)理
2、急性脊髓炎有哪些癥狀
3、急性脊髓炎需要注意什么
急性脊髓炎怎么護(hù)理
1、心理護(hù)理
由于不能適應(yīng)病人角色，加之對預(yù)后的擔(dān)憂，常常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、煩躁不安和極度的依賴心理，護(hù)士通過耐心細(xì)致的護(hù)理取得病人信任，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對癥護(hù)理
做好皮膚護(hù)理，保持會陰部清潔干燥。男性患者陰囊處易發(fā)生濕疹，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可用2%硼酸液濕敷或涂新松糊軟膏。避免損傷皮膚，損傷平面以上忌用熱水袋和其他暖具，以防燙傷。
3、一般護(hù)理
給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化軟食，多食蔬菜和水果，補(bǔ)充足夠的水分;有吞咽困難者應(yīng)及早給予鼻飼流質(zhì)飲食(補(bǔ)充營養(yǎng)、防止窒息和吸入性肺炎)預(yù)防并發(fā)癥：肺炎、壓瘡、深靜脈血栓、尿潴留、便秘、營養(yǎng)不良、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
急性脊髓炎有哪些癥狀
1、感覺障礙
表現(xiàn)脊髓損害平面以下深淺感覺均消失，感覺消失區(qū)上緣常有感覺過敏帶或束帶感。
2、運(yùn)動障礙
急性起病，迅速進(jìn)展，早期常為脊髓休克，表現(xiàn)為四肢癱或雙下肢弛緩性癱瘓、肌張力低下、腱反射消失，病理征陰性。脊髓休克期可持續(xù)3~4周，如并發(fā)肺炎或泌尿系感染，脊髓休克期可延長。上頸段病變累及膈神經(jīng)脊髓中樞時(shí)，除四肢癱外，可出現(xiàn)膈肌麻痹、呼吸困難。脊髓休克期過后，肌力從遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，損傷節(jié)段以下錐體束征陽性，肌張力及腱反射逐漸恢復(fù)。脊髓嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，常導(dǎo)致屈肌張力增高。輕微腹部皮膚刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲痙攣，伴有出汗、豎毛、小便溢出等癥狀，稱總體反射。
3、自主神經(jīng)功能障礙
早期表現(xiàn)為尿潴留，膀胱無充盈感，呈無張力性神經(jīng)源性膀胱，當(dāng)膀胱充盈過度時(shí)，尿量可達(dá)1000ml，此時(shí)需及時(shí)導(dǎo)尿。隨著病情的好轉(zhuǎn)，膀胱容量縮小，脊髓反射逐漸恢復(fù)，尿充盈300~400ml時(shí)會自動排尿，稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。病變節(jié)段以下皮膚干燥、少汗或無汗，可出現(xiàn)皮膚水腫、脫屑及指甲松脆等皮膚營養(yǎng)障礙。病變水平以上可有發(fā)作性的出汗過度、皮膚潮紅、反射性心動過緩等，稱自主神經(jīng)反射異常。
4、其他癥狀
部分病例起病急驟，感覺障礙平面常于1~2天內(nèi)，甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)上升至高頸髓，癱瘓也由下肢迅速波及上肢和呼吸肌，出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音不清、呼吸肌麻痹而死亡，臨床上稱為上升性脊髓炎。
急性脊髓炎需要注意什么
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)及改善預(yù)后。所以患者一定要堅(jiān)持，嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行鍛煉。
2、維持呼吸通暢
因?yàn)榧毙约顾柩谆颊�，可�?dǎo)致呼吸肌麻痹，從而引起呼吸困難，這樣是比較危險(xiǎn)的，所以一定要及時(shí)處理。一般輕度的呼吸困難，可以通過使用化痰藥或者超聲霧化吸入空氣;而重度的呼吸困難，必須立即就行呼吸道分泌物的清除，如果有必要，需要進(jìn)行氣管切除，通過人工呼吸機(jī)來維持呼吸。
3、預(yù)防并發(fā)癥
首先，家屬以及醫(yī)護(hù)人員要幫助患者翻身、拍背、防止墜積性肺炎以及褥瘡;其次，可以在患者骨隆起處放置氣圈，并幫助患者進(jìn)行按摩，活動活動癱瘓的肢體;再次，如果患者皮膚出現(xiàn)發(fā)紅的情況，可以通過70%酒精進(jìn)行擦洗輕柔，或者涂3.5%安息香酊也是可以改善癥狀的;還有禁止食用熱水袋，以防燙傷;如果患者有排尿障礙，可以進(jìn)行留置導(dǎo)尿，避免發(fā)生尿路感染。吞咽困難應(yīng)放置胃管。
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