血清鈉濃度低于135mmol/L者為低鈉血癥。血清鈉濃度不表示體內(nèi)鈉的總量，故低鈉血癥不表示體鈉過(guò)少。臨床上出現(xiàn)低鈉血癥的原因除體鈉量變動(dòng)外，也取決于體內(nèi)水量。那么，低鈉血癥有哪些并發(fā)癥？低鈉血癥的原因有哪些？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、低鈉血癥有哪些并發(fā)癥
2、低鈉血癥的原因有哪些
3、低鈉血癥的疾病分類
低鈉血癥有哪些并發(fā)癥
1、腦水腫
指腦組織內(nèi)水分增多，腦體積增大，多種疾病伴發(fā)的一種病理狀態(tài)，其本質(zhì)不是一種獨(dú)立的疾病。臨床癥狀主要包括兩大類，即顱內(nèi)壓增高的癥狀和局部神經(jīng)功能障礙。
2、低鈉血癥腦病
血鈉濃度低于115～120mmoL/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嗜睡，最終出現(xiàn)昏迷。低鈉血癥腦病常常是可逆的。慢性低鈉血癥發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的嚴(yán)重程度都遠(yuǎn)低于急性低鈉血癥。如果慢性低鈉血癥患者出現(xiàn)癥狀，其血清鈉濃度常低于110mmol/L，并常有低鈉血癥的急劇惡化。
低鈉血癥的原因有哪些
1、腦性鹽耗損綜合征
由下視丘或腦干損傷引起，導(dǎo)致腎臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，遠(yuǎn)端腎小管出現(xiàn)滲透性利尿，排出的尿中鈉、氯、鉀含量增高，而血液中降低。
2、假性低鈉血癥
高脂血癥、高蛋白血癥以致血液中有大量高滲透性物質(zhì)如高血糖、甘露醇存在時(shí)。使血鈉濃度降低，此稱假性低鈉血癥。一般情況下血清總脂達(dá)60 g/L或血清總蛋白達(dá)140 g/L時(shí)，血鈉濃度下降約5%。
3、無(wú)癥狀性低鈉血癥
主要見(jiàn)于慢性消耗性疾病如重度肺結(jié)核。晚期腫瘤、惡病質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良等，此機(jī)理不太清楚，故有入稱其為特發(fā)性低鈉血癥。無(wú)癥狀性低鈉血癥的命名欠妥，因?yàn)楹芏嗟外c血癥的早期或進(jìn)展緩慢的病例，亦無(wú)癥狀表現(xiàn)。
4、低血鈉性鈉總量增高
此原發(fā)因素是鈉潴留，而水潴留>鈉潴留，并導(dǎo)致血鈉降低，又稱膨脹性低鈉血癥。常見(jiàn)于充血性心力衰竭，肝硬化失償期，腎病綜合征和急性、慢性腎衰竭。此種低鈉血癥多為漸進(jìn)性，�？稍谝欢ǖ牡蜐B狀態(tài)下維持新的平衡。患者常合并低血鉀，低蛋白血癥，尿量不多，尿鈉常<20 mmol / L，尿鉀高，尿相對(duì)密度高。
5、失鈉性低鈉血癥
失鈉伴有失水，但通過(guò)水分的攝入或機(jī)體的代償，使失鹽大于失水，因此失鈉性低鈉血癥屬于低滲性，包括低滲性脫水即低鈉血癥伴有細(xì)胞外液容量減少。常見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、胃腸引流使胃腸道消化液大量丟失，大量出汗，嚴(yán)重?zé)齻罅繚B液，抽放胸水、腹水，腎功能障礙，腎上腺皮質(zhì)功能減退，ADH分泌異常綜合征，糖尿病酸中毒，利尿劑的大量應(yīng)用等。
6、稀釋性低鈉血癥
指體內(nèi)水分潴留過(guò)多，總體水量過(guò)多，體內(nèi)鈉的總量不變或稍有增加，由于血液稀釋而表現(xiàn)低鈉血癥，此亦屬低滲性。常見(jiàn)于精神性煩渴，患者大量飲水，腎臟來(lái)不及或不能全部排出;腦部的疾病、惡性腫瘤、肺部的病變以及手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激刺激，使ADH分泌異常增多;以及甲狀腺功能減退等。稀釋性低鈉血癥患者血容量可略有增加，所以尿鈉多不降低，常>20mmol / L血漿滲透壓可由正常的285 mmol / L降至240mmol/L左右，血清鈉常在 130 ~ 140 mmol / L或更低。
低鈉血癥的疾病分類
1、缺鈉性低鈉血癥
因鈉的丟失多于水的丟失所致。體內(nèi)總鈉量減少，常伴有失水，即為低滲性失水。
2、稀釋性低鈉血癥
本癥實(shí)際上是水潴留過(guò)多，使血清鈉稀釋所致，體內(nèi)總鈉不減少。常見(jiàn)病因是各種引起水過(guò)多的病因。
3、消耗性低鈉血癥
見(jiàn)于各種慢性消耗性疾病如肺結(jié)核腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化晚期等虛弱患者。可能是由于細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解消耗過(guò)多，細(xì)胞內(nèi)滲透壓降低，水由細(xì)胞內(nèi)移出細(xì)胞外，使細(xì)胞外液量增加所致。
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