高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥，尿酸常由嘌呤代謝合成。那么，誘發(fā)血尿酸高的原因，血尿酸高有哪些并發(fā)癥？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、誘發(fā)血尿酸高的原因
2、血尿酸高有哪些并發(fā)癥
3、血尿酸高做哪些檢查
誘發(fā)血尿酸高的原因
1、飲食因素
進(jìn)食較多含嘌呤高的食物如海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟或過量飲酒。
2、疾病因素
一般患有糖脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等疾病的患者發(fā)病率較高。
血尿酸高有哪些并發(fā)癥
1、尿毒癥
血尿酸升高后沉積于腎臟，引起痛風(fēng)性腎病并有尿酸結(jié)石，進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥，表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂以及心血管、呼吸系統(tǒng)的異常。
2、痛風(fēng)
血尿酸升高后沉積于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為在夜晚出現(xiàn)突發(fā)性的關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
常常首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)或踝、膝等關(guān)節(jié)，起病急驟，24小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰。初次發(fā)病常累及單個(gè)關(guān)節(jié)，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可完全自然緩解，反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)逐漸增多，癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期縮短。
4、痛風(fēng)石
首發(fā)癥狀出現(xiàn)在未經(jīng)治療的病人，多年后約70％可出現(xiàn)痛風(fēng)石，常出現(xiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、耳廓、前臂伸面、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)石可小如芝麻，大如雞蛋或更大，受擠壓后可破潰或形成瘺管，有白色豆腐渣樣排出物。
5、痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石病
痛風(fēng)性腎病表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高，少數(shù)病人表現(xiàn)為急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿，最初24小時(shí)尿酸排出增加，尿酸性腎結(jié)石病結(jié)石較大者可發(fā)生腎絞痛、血尿。當(dāng)結(jié)石引起梗阻時(shí)導(dǎo)致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭，感染可加速結(jié)石的增長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)的損害。
6、眼部病變
肥胖的痛風(fēng)病人常反復(fù)發(fā)生瞼緣炎，在眼瞼皮下組織中發(fā)生痛風(fēng)石，有的逐漸長(zhǎng)大、破潰形成潰瘍而使白色尿酸鹽向外排出，部分病人可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性結(jié)膜炎、角膜炎與鞏膜炎。在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)常伴發(fā)虹膜睫狀體炎，眼底視盤往往輕度充血，視網(wǎng)膜可發(fā)生滲出、水腫或滲出性視網(wǎng)膜脫離。
血尿酸高做哪些檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液尿酸測(cè)定
血尿酸采用尿酸氧化酶法測(cè)定，血尿酸濃度超過約420μmol/L(7mg/dl)定義為高尿酸血癥。
2、尿液尿酸測(cè)定
為了區(qū)別尿酸生成增多還是尿酸排泄減少，可以測(cè)定尿酸排泄。每日尿液收集應(yīng)在病人正接受標(biāo)準(zhǔn)膳食，不包括酒精和已知將會(huì)影響尿酸代謝的藥物期間進(jìn)行。正常限制嘌呤飲食5天后，每日尿酸排出量超過3.57mmol，可認(rèn)為尿酸生成增多。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查
可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)顯影可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變。
關(guān)節(jié)超聲
主要是通過超聲波將關(guān)節(jié)的狀況反映到顯示器中，以此對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行觀察的一種檢查方法，用于評(píng)估軟骨和軟組織尿酸鹽結(jié)晶沉積、滑膜炎癥、痛風(fēng)石及骨侵蝕。
雙能CT
血管可以顯示的更清晰，降低金屬偽影所造成的周圍組織顯示不清晰的情況，有助于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷和評(píng)價(jià)降尿酸治療療效。
特殊檢查
當(dāng)通風(fēng)發(fā)作處于急性型期時(shí)，常在踝關(guān)節(jié)出存在滑囊液，可以抽取此液體做病理檢查。
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