近日，18歲患癌女大學(xué)生曹依婷簽下了遺體器官捐讓書，引發(fā)千萬網(wǎng)友關(guān)注。她說很舍不得家人，但如果能幫助到別人，“感覺自己好像還在世界上”（百度搜索：廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院）。
2019年1月她確診惡性脂肪肉瘤，因?yàn)槟[瘤太大無法繼續(xù)手術(shù)，她經(jīng)歷了6次化療、25次放療，其主治醫(yī)生表示脂肪肉瘤目前暫無特效藥，發(fā)病率約十萬分之一；經(jīng)過手術(shù)化療已延長(zhǎng)生命，但近一兩月她體內(nèi)的腫瘤生長(zhǎng)很快，生存期限可能僅剩一個(gè)月。
發(fā)病率十萬分之一
沒有特效藥
脂肪肉瘤
到底是怎么回事
01什么是脂肪肉瘤？
脂肪肉瘤是成人最常見的軟組織肉瘤之一，占總數(shù)的第二位，其發(fā)病高峰年齡為50-70歲，沒有性別差異。它可以生長(zhǎng)在任何地方，但絕大多數(shù)發(fā)生在四肢和腹膜后部位，發(fā)生在頭頸部者只占總數(shù)的2~3.76％。
脂肪瘤與脂肪肉瘤都是來源于脂肪組織的軟組織腫瘤。雖然只有一字之差，但脂肪瘤是良性腫瘤，而脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，觸摸皮膚可能感受不到異常，除非晚期某些部位會(huì)出現(xiàn)疼痛感。
02脂肪肉瘤的病因和分類
脂肪肉瘤主要病因至今尚不明確，可能與患者年齡增大，免疫系統(tǒng)的監(jiān)視功能有所下降，外加環(huán)境因素如放射線的輻射，還可能與外力傷害、血腫、病毒感染等有關(guān)系，由脂肪瘤惡變而來的患者很罕見。
脂肪肉瘤主要有4種類型：
高分化脂肪肉瘤：也稱分化良好的脂肪肉瘤，包括脂肪瘤樣脂肪肉瘤和硬化性脂肪肉瘤。主要是由脂肪樣的組織組成，占所有脂肪肉瘤的40%-45%，惡性程度低、預(yù)后好，幾乎不轉(zhuǎn)移。
去分化脂肪肉瘤：多為位于腹膜后的巨大腫塊，高度惡性、容易復(fù)發(fā)、容易轉(zhuǎn)移。
黏液性脂肪肉瘤：較為常見，占脂肪肉瘤的30%，多數(shù)患者發(fā)病較早，CT平掃呈現(xiàn)均勻的囊狀腫塊。
多形性脂肪肉瘤：是一種高度惡性的多形性腫瘤，較罕見，多在四肢出現(xiàn)，大多數(shù)僅局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后極易復(fù)發(fā)，早期轉(zhuǎn)移常見，多轉(zhuǎn)移至肺部和肝臟。
03脂肪肉瘤的癥狀有哪些？
大多數(shù)患者一開始是沒有感到不適的！
手臂或腿部的脂肪肉瘤可能表現(xiàn)為無痛性、逐漸增大的腫塊，通常容易觸及，質(zhì)地堅(jiān)韌或硬。
腹部的脂肪肉瘤剛開始可以在腹膜后逐漸生長(zhǎng)而無任何癥狀，常不易發(fā)現(xiàn)，后續(xù)會(huì)壓迫腸道、膀胱、腎臟而引起相應(yīng)的癥狀。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，一個(gè)人可能有癥狀包括：
體重加重
腹部高度膨隆
腹脹
便秘或血便
尿頻、尿急
如果出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。脂肪肉瘤生長(zhǎng)速度較慢，如果及時(shí)采取正確的方法進(jìn)行治療，是可以控制病情直至消除的。目前的診斷方法一般是通過影像學(xué)檢查如X射線、CT掃描和MRI（磁共振成像）確定肉瘤的大小和發(fā)展程度，其次是通過穿刺活檢或手術(shù)活檢確定癌細(xì)胞類型，并制定相應(yīng)的診療方案。
04脂肪肉瘤如何治療？
患者S來自泰國(guó)，左腿膝蓋后的凹陷處出現(xiàn)一拇指大小的腫物，但身體沒有明顯感覺，他便不以為意。隨著腫塊日益增大，S出現(xiàn)行動(dòng)不便，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被查出粘液性脂肪肉瘤。為了治療，S四處求醫(yī)，經(jīng)過多方打聽來到了我院治療。由于腫瘤有15公分大小，我院醫(yī)生為他做了切除手術(shù)，并對(duì)殘余的腫瘤做了冷凍消融術(shù)，術(shù)程順利。S表示他回到泰國(guó)后，還去踢了場(chǎng)足球，康復(fù)情況很不錯(cuò)。
脂肪肉瘤的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。由于脂肪肉瘤對(duì)周圍組織浸潤(rùn)廣泛、無明顯包膜并沿組織間隙生長(zhǎng)，所以術(shù)后容易復(fù)發(fā)，5年復(fù)發(fā)率可達(dá)80%。對(duì)于脂肪肉瘤的手術(shù)治療推薦在安全可行的情況下，采用廣泛切除的治療原則，以防止復(fù)發(fā)。
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