昏迷是指患者意識(shí)完全喪失,無(wú)自發(fā)睜眼,缺乏覺(jué)醒-睡眠周期,任何言語(yǔ)和疼痛刺激均不能喚醒的狀態(tài),是一種以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯膰?yán)重的意識(shí)障礙,屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。那么,昏迷的分類是什么?哪些疾病會(huì)引起昏迷?下面,和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧!
本文目錄
1、昏迷的分類有哪些
2、哪些疾病會(huì)引起昏迷
3、昏迷有哪些并發(fā)癥

昏迷的分類有哪些
1、中昏迷
對(duì)外界的一般的刺激均無(wú)反應(yīng)。強(qiáng)烈疼痛刺激可見(jiàn)防御反射活動(dòng),角膜反射減弱或消失,呼吸節(jié)律紊亂,可見(jiàn)到周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過(guò)度換氣。
2、深昏迷
對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng),全身肌肉松弛,無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)。眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,大小便多失禁。生命體征已有明顯改變,呼吸不規(guī)則,血壓或有下降。
3、淺昏迷
意識(shí)完全喪失,仍有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作,表現(xiàn)為睜眼反應(yīng)消失或偶見(jiàn)半閉合狀態(tài),無(wú)自發(fā)言語(yǔ)和有目的的活動(dòng)。對(duì)周?chē)挛锛奥、光等刺激全無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈刺激如疼痛刺激可有回避動(dòng)作及痛苦表情,但不能覺(jué)醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對(duì)光反射等腦干反射基本保留。生命體征無(wú)明顯改變。

哪些疾病會(huì)引起昏迷
1、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
如甲狀腺危象、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、低血糖等,導(dǎo)致機(jī)體酸堿平衡及功能物質(zhì),或電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致機(jī)體不能維持正常的代謝,從而間歇影響腦部的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、腦血管疾病
常見(jiàn)的原因有腦出血、腦梗塞、腦炎、腦部腫瘤、腦部結(jié)核等,導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)不同程度的損傷、破壞或腦部供血直接發(fā)生障礙,從而造成腦部缺氧及供能不足,造成昏迷。
3、心血管疾病
較常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、主動(dòng)脈夾層、心肌炎。心血管疾病導(dǎo)致心臟供血障礙,從而出現(xiàn)腦部供血供氧出現(xiàn)問(wèn)題,多表現(xiàn)為頭暈、暈厥最終昏迷,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),昏迷程度越重,預(yù)后越差。
4、呼吸系統(tǒng)疾病
常見(jiàn)的有氣胸、肺栓塞、肺炎、肺癌等。如果是由于肺栓塞、氣胸、肺炎引起,首先出現(xiàn)呼吸氧循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致全身供氧缺乏,間接導(dǎo)致腦部缺氧,無(wú)法維持正常的覺(jué)醒認(rèn)知功能。

昏迷有哪些并發(fā)癥
1、腦水腫
患者急性期炎癥、腫瘤壓迫等導(dǎo)致昏迷,其表現(xiàn)為腦組織內(nèi)水分增多,腦體積增大一種病理狀態(tài)。
2、窒息休克,甚至危及生命
昏迷時(shí)如有伴發(fā)惡心、嘔吐癥狀,反流物誤吸可能阻塞呼吸道引起窒息,甚至發(fā)生休克。
3、腦死亡
是指大腦和腦干功能全部喪失,如昏迷程度過(guò)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等因素持續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)此種情況,其確定標(biāo)準(zhǔn)是:患者對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng),無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng),但脊髓反射可以存在;腦干反射完全消失,瞳孔散大固定,自主呼吸停止,需要呼吸機(jī)維持呼吸,腦電圖提示腦電活動(dòng)消失,呈一條直線;經(jīng)顱多普勒超聲提示無(wú)腦血流灌注現(xiàn)象。
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