膈肌麻痹的臨床表現(xiàn)多樣化，單側(cè)膈肌麻痹可以無癥狀，也可能出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難等。部分患者引起消化道癥狀如打飽嗝、噯氣、腹脹、腹痛等。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、肺不張等，患者出現(xiàn)昏迷、神志不清、呼吸困難等。那么，膈肌麻痹有哪些癥狀分類？膈肌麻痹需要做哪些檢查？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、膈肌麻痹有哪些癥狀分類
2、膈肌麻痹需要做哪些檢查
3、膈肌麻痹怎么治療
膈肌麻痹有哪些癥狀分類
1、雙側(cè)膈肌麻痹
雙側(cè)完全性膈肌麻痹時(shí)的臨床表現(xiàn)有一定的特征性，可以根據(jù)臨床上的嚴(yán)重的呼吸困難和腹部反常呼吸，結(jié)合有可能引起膈肌麻痹的基礎(chǔ)疾病，可以作出臨床診斷，單側(cè)膈肌麻痹者，尤其是不完全性麻痹者，臨床上通常無癥狀，需要通過輔助檢查來明確診斷，對(duì)膈肌麻痹有確診意義的檢查包括X線胸部透視和膈神經(jīng)電磁波刺激誘發(fā)動(dòng)作電位與跨膈肌壓測(cè)定。
2、單側(cè)膈肌麻痹
單側(cè)膈肌麻痹者肺活量可減低37%，通氣量減低20%，但由于代償作用 ，患者常無癥狀，而在胸部X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)膈肌升高和矛盾運(yùn)動(dòng)，部分患者主訴劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)有呼吸困難 ，左側(cè)膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣 ，腹脹 ，腹痛 等消化道癥狀， 雙側(cè)完全性膈肌麻痹時(shí)，患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，腹部反常呼吸(吸氣時(shí)腹部凹陷)，呼吸費(fèi)力和輔助呼吸肌動(dòng)用，通常有發(fā)紺 等呼吸衰竭 的表現(xiàn)，在接受機(jī)械通氣治療的患者中，多數(shù)造成呼吸機(jī)依賴，由于肺膨脹受限和排痰無力 ，容易有反復(fù)肺炎 和肺不張 。
膈肌麻痹需要做哪些檢查
1、血常規(guī)
檢查血常規(guī)的目的是排除炎癥性疾病。
2、血?dú)夥治?/strong>
可判斷是否存在低氧血癥及二氧化碳分壓增高等。
3、肺功能
殘氣量、肺總量等提示肺容積的指標(biāo)減少�？纱嬖谙拗菩酝夤δ苷系K，尤其是臥位時(shí)明顯。
4、膈肌電生理檢查
是確定膈肌麻痹最可靠有效的輔助檢查，能夠檢查肌電圖和隔神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
5、跨膈壓測(cè)定
跨膈壓是是診斷膈肌麻痹的金標(biāo)準(zhǔn)，反映膈肌收縮功能的指標(biāo)。降低提示膈肌功能異常，但屬于有創(chuàng)傷操作，因此限制了臨床應(yīng)用。
6、X胸片或胸部CT
簡(jiǎn)單、方便，無創(chuàng)。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)膈肌上抬。胸部CT可以較好地顯示膈肌上下器官結(jié)構(gòu)，鑒別胸腔積液、腫瘤和膈疝等。
膈肌麻痹怎么治療
1、藥物治療
維生素
服用B族維生素，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)膈神經(jīng)功能恢復(fù)。
胞二磷膽堿
促進(jìn)卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
神經(jīng)生長(zhǎng)因子
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑和保護(hù)劑，對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞有生長(zhǎng)、發(fā)育的幫助。
2、手術(shù)治療
神經(jīng)移植術(shù)
難度比較大，目前在臨床沒有較多應(yīng)用。
膈肌折疊術(shù)
患者出現(xiàn)呼吸窘迫，無法脫離呼吸機(jī)的膈肌麻痹患者需要手術(shù)治療，最大程度降低反常呼吸運(yùn)動(dòng)及縱膈的擺動(dòng)。
膈肌起搏術(shù)
通過功能性電刺激膈神經(jīng)引起膈肌收縮，達(dá)到改善通氣的目的。有植入式和體外膈肌起搏器兩種，前者就創(chuàng)傷性，可引起并發(fā)癥。后者價(jià)格昂貴，不適合用于康復(fù)治療。
3、其他治療
呼吸訓(xùn)練
深呼吸訓(xùn)練，促進(jìn)膈肌活動(dòng)，有助于早期恢復(fù)功能。常用的方法有腹式呼吸，縮唇呼吸。吸氣時(shí)腹部凸起，吐氣時(shí)腹部凹陷。
改善通氣
增加患者的功能殘氣量，避免肺不張的發(fā)生，如呼吸機(jī)、氣管插管。
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