孕婦小娟之前流產(chǎn)過(guò)一次，這次懷孕20周的時(shí)候感覺(jué)小肚子墜墜的，有點(diǎn)疼，陰道分泌物也比較多，有過(guò)前車(chē)之鑒的她，趕忙去了鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院。
到鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院，醫(yī)生簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病史，加急做了B超檢查和陰道檢查，結(jié)果診斷為“宮頸機(jī)能不全”。
而且B超結(jié)果顯示已經(jīng)宮口擴(kuò)張2公分了，需要緊急做“宮頸環(huán)扎術(shù)”。
術(shù)后，小娟只能臥床，不可下床，每天輸著保胎藥。
就這樣，熬著一天又一天，終于熬到36周，順利分娩一個(gè)健康的女寶。
這就是一例宮頸機(jī)能不全孕婦的辛酸史。
宮頸機(jī)能不全是什么？
宮頸機(jī)能不全也叫子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。
宮頸機(jī)能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等都比較少，或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，宮頸正常情況下應(yīng)該是閉合良好的，當(dāng)宮頸機(jī)能不全的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)宮頸管縮短，宮口擴(kuò)張。
打個(gè)比方，子宮就像是一個(gè)氣球，而宮頸就是氣球嘴，當(dāng)氣球嘴扎緊時(shí)，子宮里面的小寶寶能夠安全的發(fā)育、生長(zhǎng)。當(dāng)宮頸機(jī)能不全時(shí)，宮口擴(kuò)張，相當(dāng)于氣球嘴打開(kāi)了，那氣球里面的東西就會(huì)掉出來(lái)，也就是寶寶會(huì)從子宮出來(lái)，結(jié)果就是造成流產(chǎn)或者早產(chǎn)。
宮頸機(jī)能不全孕婦早產(chǎn)率是非宮頸機(jī)能不全人群的3．3倍，占全部早產(chǎn)的8％～9％。
宮頸機(jī)能不全有哪些表現(xiàn)？
正處于妊娠期的宮頸機(jī)能不全孕婦可能無(wú)明顯癥狀，或可能存在輕度癥狀，如盆腔壓迫、宮縮、經(jīng)前樣痙攣痛、背痛或陰道分泌物改變。
如果存在這些癥狀，通常從孕14～20周開(kāi)始，在被診斷出宮頸機(jī)能不全之前，癥狀已經(jīng)存在數(shù)日或者數(shù)周了。
典型的臨床表現(xiàn)為孕中期或孕晚期出現(xiàn)無(wú)痛性宮頸縮短、擴(kuò)張，可伴妊娠囊膨出、胎膜早破，出現(xiàn)孕中期流產(chǎn)或早產(chǎn)。
這種特殊的疾病是如何得來(lái)？
其病因可分為先天性宮頸發(fā)育不全及后天性宮頸損傷。
u先天性發(fā)育異常：先天宮頸發(fā)育不全、宮頸膠原與彈性蛋白缺乏、子宮畸形等。
u后天性宮頸損傷：宮頸機(jī)械性損傷、創(chuàng)傷及生化因素引起，使宮頸內(nèi)口損傷或嚴(yán)重的宮頸裂傷，致使宮頸組織連續(xù)性及完整性受到破壞。
當(dāng)妊娠中晚期宮腔壓力增加，宮頸不能承受重力，出現(xiàn)宮頸內(nèi)口擴(kuò)張。
常見(jiàn)的損傷如人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮術(shù)、宮頸病變手術(shù)、陰道分娩造成的宮頸裂傷等。
有的孕媽曾疑問(wèn)：宮頸機(jī)能不全嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局，能不能在懷孕前做檢查發(fā)現(xiàn)呢，也好及時(shí)治療？
答案是否定的。
宮頸機(jī)能不全并不容易被發(fā)現(xiàn)！
未孕女性：
對(duì)于非妊娠女性，任何檢查均無(wú)法診斷或排除宮頸機(jī)能不全。超聲、MRI或子宮輸卵管造影等檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮畸形；子宮畸形是宮頸機(jī)能不全的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但也不具有診斷性。
懷孕媽媽?zhuān)?/p>
通過(guò)B超檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸管長(zhǎng)度≤25mm，再結(jié)合陰道檢查和生育史、流產(chǎn)史，現(xiàn)有相關(guān)癥狀等綜合分析，才能確定是否存在宮頸機(jī)能異常。
如何治療？
一般只要懷孕期間診斷為宮頸機(jī)能不全，或懷疑是宮頸機(jī)能不全，需立即行“宮頸環(huán)扎術(shù)”。
較常用的宮頸環(huán)扎術(shù)是經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎。就是把子宮頸暴露，然后用縫合線將宮頸口扎起來(lái)，這樣能夠保證胎兒安全的待在子宮內(nèi)。
但是，并不是說(shuō)做了“宮頸環(huán)扎術(shù)”就能高枕無(wú)憂。
術(shù)后還需要臥床保胎，進(jìn)行抑制宮縮治療，不可大意。
喬玉環(huán)主任
我院采用喬玉環(huán)教授發(fā)明的宮頸機(jī)能不全環(huán)扎術(shù)（專(zhuān)利編號(hào)：95220679X），采用雙針宮頸縫合絲帶，能夠有效地預(yù)防宮頸機(jī)能不全造成的中晚期習(xí)慣性流產(chǎn)。
01、孕后經(jīng)陰扎，時(shí)間短，不需要上推膀胱。
02、環(huán)扎時(shí)機(jī)：16－24周之間。
03、采用特制環(huán)扎絲線，線體較寬，不需要套塑料管，抗菌，有彈性。
04、人體的排異性也小，出血也少，不易造成異物感引起的宮縮。
05、環(huán)扎后好拆線，可順產(chǎn)。
06、環(huán)扎經(jīng)驗(yàn)豐富，環(huán)扎松緊度掌握適中。
出院回家后，有條件的孕媽可以使用能測(cè)宮縮的胎心監(jiān)護(hù)儀，自己在家監(jiān)測(cè)宮縮情況，以防流產(chǎn)或早產(chǎn)。
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