昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任介紹說(shuō)，肛門(mén)疼痛主要是指肛門(mén)內(nèi)以及肛門(mén)直腸周?chē)弁礊橹鞯姆N癥狀，為多種肛門(mén)直腸疾病所共有。引發(fā)肛門(mén)疼痛的疾病有很多，主要有肛裂、內(nèi)痔嵌頓、血栓性外痔、肛周膿腫等等。不同疾病的疼痛情況都不一樣，其中以肛裂疼痛感最為強(qiáng)烈。
常見(jiàn)的引發(fā)肛門(mén)疼痛的疾病
1、肛裂，肛裂引起的疼痛，呈周期性，多發(fā)于大便時(shí)或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘，待糞便通過(guò)后，疼痛減輕。另外，由于排便的刺激，內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛，往往可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久，患者坐臥不安，十分痛苦;嚴(yán)重者可疼痛24小時(shí)以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。
2、內(nèi)痔嵌頓，內(nèi)痔嵌頓好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，這個(gè)時(shí)期的內(nèi)痔由于痔核較大，患者在排便或腹部用力的情況下，痔核可脫出肛外，需用手托回肛內(nèi)，如未及時(shí)回納會(huì)形成內(nèi)痔嵌頓，此時(shí)患者不僅疼痛難忍，痔核表面粘膜還易破損、出血，甚至還會(huì)并發(fā)感染。
3、血栓性外痔，輕者有異物感，大多伴有脹痛。
4、外痔水腫，外痔水腫以墜脹、灼痛為主，表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯，多由于勞累，大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。
5、肛周膿腫，肛周膿腫以脹痛為主，釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛周膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見(jiàn)的有肛門(mén)周?chē)は履撃[、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，患者一般還可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等，此外肛周膿腫不及時(shí)治療，90%以上幾率會(huì)形成更嚴(yán)重的肛瘺。
6、肛竇炎，肛竇炎一般為肛門(mén)部微痛、墜脹，排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門(mén)部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
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