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香港仁生專(zhuān)家談:如何正確認(rèn)識(shí)化療,建立治療良性循環(huán)
2020-11-14 09:24:46 來(lái)源: 】【繁體

腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)身體健康的疾病之一,化療作為治療腫瘤的主要手段,卻讓人們對(duì)其產(chǎn)生了很多誤解。談到化療,大家首先想到的是脫發(fā)嚴(yán)重,手腳麻木,常伴嘔吐等癥狀。有部分人認(rèn)為化療不僅不會(huì)減緩病痛,甚至?xí)黾硬∪说呢?fù)擔(dān)。針對(duì)這一情況,我們將給大家解密化療,讓大家對(duì)這種治療方式有一個(gè)客觀、全面的了解和認(rèn)識(shí)。

當(dāng)今的癌癥治療方式主要有三種:第一種是通過(guò)手術(shù)將癌癥病灶切除,其次是化療和放療;熓腔瘜W(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱(chēng),它主要利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移,直至殺滅癌細(xì)胞,是治療癌癥的手段之一。但是化療并不是適合所有癌癥,所有分期。例如分期極早期,高齡或者體質(zhì)差,臟器功能異;蛘邔(duì)化療效果不好的癌癥患者就不適合采用化療的方式。

化療怎么抑制體內(nèi)癌細(xì)胞?

化療起源于第一次世界大戰(zhàn)芥子氣的使用,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)識(shí)到可以使用藥物控制異常的細(xì)胞增殖,開(kāi)啟了現(xiàn)代腫瘤化療的先河。此后開(kāi)發(fā)和尋找新的細(xì)胞藥物成為藥理學(xué)界、腫瘤學(xué)界的重要工作。到今天化療已經(jīng)和外科治療、放射治療并列為治療腫瘤的三大手段。但是,由于化療存在強(qiáng)大的毒性,藥物進(jìn)入血液,會(huì)流經(jīng)人體到達(dá)大多數(shù)組織。在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)使人體一些正常細(xì)胞受到不同程度的損傷,從而出現(xiàn)各種副作用。這也是令很多病人對(duì)化療望而卻步的原因。

所謂化療就是采用化學(xué)藥物來(lái)進(jìn)行治療,化療治療癌癥的原理是利用不同的細(xì)胞對(duì)于化療藥物敏感性的不同進(jìn)行的。增殖旺盛的細(xì)胞對(duì)于化療的敏感性高于增殖緩慢的細(xì)胞,幼稚細(xì)胞對(duì)化療的敏感性高于成熟細(xì)胞。癌細(xì)胞是身體的增殖旺盛細(xì)胞,而且含有幼稚細(xì)胞很多,而身體的其他細(xì)胞則多數(shù)是成熟細(xì)胞。因此癌細(xì)胞是身體內(nèi)的化療敏感組織,也就是說(shuō)化療藥物對(duì)在這些細(xì)胞的作用最大。

以上是癌癥化療的基本原理,除了癌細(xì)胞對(duì)化療藥物敏感以外,身體的其他組織對(duì)于化療藥物也有不同程度的敏感性,這就是通常所說(shuō)的化療藥物沒(méi)有選擇性。而我們不希望化療藥物對(duì)身體的正常細(xì)胞出現(xiàn)損害,化療藥物對(duì)身體正常細(xì)胞的殺傷作用就表現(xiàn)為化療的副作用;熕幬飳(duì)身體不同組織產(chǎn)生的損害程度不一樣,表現(xiàn)形式也存在差別。

按照作用于細(xì)胞周期內(nèi)時(shí)期的不同可以將化療藥物分為細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物。細(xì)胞周期特異性藥物作用于細(xì)胞周期中的某一個(gè)特定的時(shí)期,這些藥物主要是抗代謝藥,其中的代表是5-氟尿嘧啶;而細(xì)胞周期非特異性藥物作用于細(xì)胞周期中的各個(gè)時(shí)期,這些藥物包括烷化劑、順鉑類(lèi)藥物,代表藥物是順鉑和環(huán)磷酰胺。以上只是化療藥物的一個(gè)分類(lèi)方法,治療效果與分類(lèi)方法沒(méi)有直接的關(guān)系。所有抗癌藥的特點(diǎn)是干擾細(xì)胞的增殖,因此對(duì)于增殖旺盛的細(xì)胞有嚴(yán)重的影響,而癌細(xì)胞是患者體內(nèi)增殖最為旺盛的細(xì)胞。

化療一定會(huì)有強(qiáng)烈的副作用嗎?

一般在化療后常見(jiàn)的副作用包括胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、呼吸異常、視力下降、四肢麻木等;熕幬锸侵委熌[瘤的藥物,為什么在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),會(huì)對(duì)正常細(xì)胞具有如此大的損害?這是很多人存疑的問(wèn)題。

化療藥物作用于增殖快的細(xì)胞,人體造血干細(xì)胞、毛囊細(xì)胞等增殖比較快,因而更容易受到化療藥物的殺傷,從而也表現(xiàn)出來(lái)不同的副作用。

化療藥物的研制往往需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床試驗(yàn)和臨床檢驗(yàn),以降低對(duì)人體損傷的風(fēng)險(xiǎn)并確保其療效。在臨床化療中,醫(yī)生也會(huì)嚴(yán)格控制化療用藥準(zhǔn)則,充分考慮病人的自身情況,包括是否有必要選擇化療、身體是否可以耐受等等,制定適合病人病情的個(gè)體化療方案。

傳統(tǒng)的化療藥物可以比喻為“不分?jǐn)澄业慕藴纭,?duì)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有很強(qiáng)的殺傷作用,可謂“傷敵一千自損八百”。近些年,分子靶向藥物在腫瘤治療中取得了良好效果,它們可以針對(duì)性地殺死腫瘤細(xì)胞,保留正常細(xì)胞,稱(chēng)為“精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈”。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件且存在相關(guān)靶點(diǎn)的腫瘤患者,可選用分子靶向藥物治療,針對(duì)性地殺傷腫瘤細(xì)胞,減少傳統(tǒng)化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的損害。

化療的副作用因人而異,不同患者對(duì)于副作用的耐受程度也并不相同。一旦發(fā)生化療的副作用,可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)藥物或者是護(hù)理緩解對(duì)生活質(zhì)量的影響。

化療全方位抑制癌細(xì)胞

對(duì)于腫瘤患者而言,病情的可怕之處還在于癌細(xì)胞的生命力非常頑強(qiáng),即便是治療后殘存的微量腫瘤細(xì)胞,也可能導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤是一種全身性疾病,腫瘤發(fā)展到中晚期,往往會(huì)發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞會(huì)經(jīng)過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移,或通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝、肺、腦、骨骼等各處器官。可謂星星之火,可以燎原。很多腫瘤患者在初次診療時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療的最佳時(shí)期。

手術(shù)是治療腫瘤的有效手段,但手術(shù)和放療都屬于局部治療,對(duì)于潛在的轉(zhuǎn)移病灶和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞就難以發(fā)揮有效作用了。而化療是一種全身治療的手段,化療藥物會(huì)隨著血液循環(huán)流經(jīng)全身的絕大部分器官和組織。因此,對(duì)一些有轉(zhuǎn)移可能的腫瘤或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤,化療都是治療過(guò)程中的重要選擇。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)界的攻堅(jiān),化療取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。尤其是在絨癌、淋巴癌、白血病等腫瘤的治療中扮演了十分重要的角色。有些腫瘤可以通過(guò)化療得到控制,而有些腫瘤則可以通過(guò)化療實(shí)現(xiàn)治愈效果。

化療的使用因病人病情而異,根據(jù)不同分期的腫瘤病人,化療方案也并不相同。不同方案的化療可以有針對(duì)性的消滅腫瘤患者體內(nèi)的癌細(xì)胞,對(duì)于治愈病人,以及防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移都具有重要價(jià)值。

腫瘤病人接受化療的過(guò)程是復(fù)雜的,在治療過(guò)程中,腫瘤患者往往經(jīng)受著身體的副作用和心理壓力雙重負(fù)擔(dān)。因此針對(duì)腫瘤病人的心理護(hù)理就顯得尤為重要,有必要使他們?cè)诨熎陂g保持良好的狀態(tài),完成治療,提高生活質(zhì)量。

此外,化療是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)工程,醫(yī)生在不同的時(shí)間點(diǎn),會(huì)采取不同的措施,護(hù)士針對(duì)不同的患者有不同的護(hù)理方法。在化療期間,往往需要醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬等多方的共同努力。使病人在治療腫瘤的同時(shí)樹(shù)立起應(yīng)對(duì)腫瘤、回歸正常生活的信心,如此形成良性循環(huán)。

仁生腫瘤及癌癥中心

防癌篩查計(jì)劃適用于任何人士,尤其是有癌癥家族病史的人群,或是工作壓力大的上班族。

女性防癌篩查計(jì)劃

腫瘤標(biāo)記檢查

乳癌腫瘤標(biāo)記CA153, 卵巢腫瘤標(biāo)記CA125, EBV病毒抗體(鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估), 甲種胎兒蛋白AFP(肝癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估), 癌胚抗原CEA(大腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)

二選一:女士盆腔超聲波(經(jīng)腹部) 或 2D 數(shù)碼乳房X光造影 + 乳房超聲波掃描

專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)

男性防癌篩查計(jì)劃

腫瘤標(biāo)記檢查

前列腺癌抗原PSA, 游離前列腺癌抗原Free PSA, 甲種胎兒蛋白AFP(肝癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估), 癌胚抗原CEA(大腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)

二選一:上腹部超聲波(肝、膽、膽管、胰臟、脾、腎臟及動(dòng)脈) 或 前列腺及膀胱(經(jīng)腹部)超聲波

專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)

仁生腫瘤及癌癥中心致力為患者提供優(yōu)質(zhì)、有效、周全的整合性冶療。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由多名擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生組成,匯集多位資深腫瘤科專(zhuān)科醫(yī)生、專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師和專(zhuān)科護(hù)士,致力為求診者提供專(zhuān)業(yè)的癌癥咨詢(xún)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、檢查、診斷、冶療和護(hù)理服務(wù),配合薈萃中西多元療法及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為患者在冶療路上作全力支援。

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