尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液經(jīng)過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出,尿路通暢方能維持泌尿系的正常功能。尿路梗阻時,尿液不能排出,引起梗阻近側(cè)端的積水,嚴(yán)重的輸尿管積水和腎積水,可因腎實質(zhì)損害而導(dǎo)致腎功能衰竭。那么,尿路梗阻的疾病分類有哪些?引起尿路梗阻的病因有哪些?下面,和360常識網(wǎng)一起了解一下吧!
本文目錄
1、尿路梗阻的疾病分類有哪些
2、引起尿路梗阻的病因有哪些
3、尿路梗阻的日常護理

尿路梗阻的疾病分類有哪些
1、腎小盞漏斗部梗阻
往往引起腎小盞局限性擴大積水,平片一般無甚改變。靜脈尿路造影表現(xiàn)為早期腎盞杯形尚能辨認(rèn),后期則穹窿失去正常尖銳外形,腎盞擴張呈球形。
2、 腎盂部位梗阻
易發(fā)生腎皮質(zhì)萎縮。尿路平片腎影一般不擴大,有時反而變小,腎外緣不規(guī)則。靜脈尿路造影可見梗阻側(cè)腎功能差,腎實質(zhì)及腎盂腎盞顯影延遲,密度亦減低,腎盞杯口變鈍,輕度擴大,頸部可有扭曲。
3、腎盂輸尿管連接處梗阻
尿路平片提示腎外形增大,腎門處有時可見膨隆的軟組織影。靜脈尿路造影可見腎盂與輸尿管連接處扭曲成角或透亮帶狀壓跡,梗阻以上腎盂腎盞均見擴大積水,但以腎盂擴大更為顯著,有時可呈囊袋狀。
4、輸尿管梗阻
梗阻發(fā)生在輸尿管上段,積水產(chǎn)生早,程度重(X片-122);如在輸尿管下段則由于其上段的緩沖作用及輸尿管淋巴系統(tǒng)的吸收作用,對腎臟的影響較慢。靜脈尿路造影表現(xiàn)為上段梗阻時腎盂擴大呈圓形或梨形,腎盞擴大較輕,二者不成比例;下段梗阻則腎盂腎盞均有擴大,但腎盂擴大相對地不及腎盞擴大為甚。
5、輸尿管膀胱入口處梗阻
靜脈尿路造影可見梗阻以上的輸尿管、腎盂腎盞擴大積水,排尿時攝片,可有膀胱-輸尿管返流。
6、膀胱及膀胱以下梗阻
梗阻的原因可由膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥等病變所引起,也可由前列腺肥大及腫瘤所致,至于尿道病變在前列腺段多為先天性瓣膜,膜部及海綿體的尿道病變多為炎癥或外傷后瘢痕收縮所致。平片可見膀胱影及二腎陰影均增大。尿路造影宜采取大劑量靜脈滴注以顯示輸尿管全長,片上能見到雙側(cè)腎盂腎盞輕度到中度擴張積水,雙側(cè)輸尿管擴大并扭曲,膀胱亦擴大并有小梁形成。
7、尿路動力性尿路梗阻
系由于神經(jīng)支配紊亂所引起,可發(fā)生于上尿路、膀胱和下尿路。由于尿液積聚較多而排空相對較少而引起尿潴留,但無尿路器質(zhì)性阻塞,僅有尿路張力減低或消失。常見原因為腎臟內(nèi)神經(jīng)肌肉功能紊亂、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管下端副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如、脊髓病變、中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)損害、先天性腹肌缺如等。平片可見膀胱影增大。靜脈尿路造影表現(xiàn)為兩腎功能降低,顯影延遲,腎盂腎盞擴大積水,雙腎皮質(zhì)變薄,兩側(cè)輸尿管往往變粗增長,可形如腸管。輸尿管膀胱交界處相對較窄,但插管并無阻塞或狹窄。膀胱造影可見膀胱-輸尿管返流,有時造影劑甚至可達(dá)腎盂。

引起尿路梗阻的病因有哪些
1、尿路結(jié)石
結(jié)石可以發(fā)生在腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,造成尿路梗阻。
2、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤
包括腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌、陰莖癌、前列腺癌等,腫瘤壓迫可造成尿路梗阻。
3、前列腺增生
前列腺病理性增生,壓迫尿道造成梗阻。
4、先天發(fā)育異常
如腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管異位開口、輸尿管口囊腫、腔靜脈后輸尿管等,以及兒童期輸尿管口括約肌發(fā)育不健全,造成尿液反流。
5、鄰近器官病變的壓迫或侵犯
結(jié)直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌、腹膜后纖維化、盆腔膿腫等病變可壓迫輸尿管、膀胱或尿道,造成梗阻。
6、創(chuàng)傷或炎癥引起的瘢痕狹窄
輸尿管炎癥后的瘢痕狹窄、尿道騎跨傷可繼發(fā)前尿道狹窄、骨盆骨折后尿道膜部斷,可引起后尿道狹窄。
7、中樞或者周圍神經(jīng)受到損害
腦出血、腦梗死、脊髓腫瘤、糖尿病引起神經(jīng)病變均可引起膀胱神經(jīng)功能障礙,發(fā)生尿潴留。
8、結(jié)核
結(jié)核可以繼發(fā)腎盞頸口狹窄、輸尿管狹窄、膀胱攣縮造成梗阻,膀胱結(jié)核還可破壞輸尿管口的抗反流機制,造成尿液反流,其結(jié)果也是導(dǎo)致尿路梗阻。
9、醫(yī)源性輸尿管梗阻
多見于盆腔手術(shù)或者輸尿管鏡檢查,治療時意外損傷輸尿管、盆腔惡性腫瘤術(shù)后放射性治療損傷等,均可引起輸尿管管腔狹窄或者閉塞。

尿路梗阻的日常護理
1、日常清潔
注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,潔身自好,避免泌尿系統(tǒng)感染。
2、多喝水,勤排尿
結(jié)石患者應(yīng)該多喝水,勤排尿,避免憋尿。避免久坐,適當(dāng)鍛煉,增強身體素質(zhì),控制體重,避免肥胖。
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