肘關(guān)節(jié)脫位是由于外傷性因素引起，無特殊的預防措施，注意生產(chǎn)生活安全，避免外傷是關(guān)鍵。那么，肘關(guān)節(jié)脫位有哪些并發(fā)癥？肘關(guān)節(jié)脫位會有后遺癥嗎？肘關(guān)節(jié)脫位需要注意什么？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、肘關(guān)節(jié)脫位有哪些并發(fā)癥
2、肘關(guān)節(jié)脫位會有后遺癥嗎
3、肘關(guān)節(jié)脫位需要注意什么
肘關(guān)節(jié)脫位有哪些并發(fā)癥
1、肘關(guān)節(jié)后脫位合并尺骨冠狀突骨折
發(fā)生后脫位時，尺骨向后上移位過程中，尺骨冠狀突與肱骨滑車相撞，或肱肌猛烈收縮，均可導致骨折。因肱肌與關(guān)節(jié)囊緊密相連，故在關(guān)節(jié)復位后，冠狀突骨折也多同時復位。很少需切開復位。關(guān)節(jié)功能多恢復良好。
2、肘關(guān)節(jié)前脫位合并尺骨鷹嘴骨折
暴力從肘后作用于尺骨近端，可產(chǎn)生尺骨鷹嘴骨折，再繼續(xù)作用則可使尺橈骨向前移位。在前脫位時，由于肱骨滑車對尺骨鷹嘴的阻擋，致使其在冠狀突水平發(fā)生骨折。這一點與后脫位引起的尺骨鷹嘴尖端的骨折有所不同。一般在脫位復位后，尺骨鷹嘴骨折可基本復位，如對位滿意，則伸肘165°位固定4周，去除固定后再行關(guān)節(jié)屈伸活動。若骨折復位不佳，可行切開復位及內(nèi)固定，術(shù)后仍需石膏外固定。
3、肘關(guān)節(jié)后脫位合并肱骨滑車骨折
多由于后脫位過程中尺骨冠狀突撞擊所致。一般先行手法閉合復位，若X線下證明滑車關(guān)節(jié)對合良好，且關(guān)節(jié)復位，可在鷹嘴下2cm處經(jīng)皮鋁刀克氏針，經(jīng)鷹嘴、滑車及肱骨作內(nèi)固定。用石膏固定肘關(guān)節(jié)于功能位3～4周。取出克氏針。若對合欠佳，宜切開復位，仍作如上固定。
4、肘關(guān)節(jié)后脫位合并肱骨內(nèi)上髁或外上髁骨折
多由于同時有肘內(nèi)翻或肘外翻應力致傷所致。如果撕脫的骨折未嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)，應盡可能使其達到良好復位，固定3周。如關(guān)節(jié)復位過程中撕脫的小骨片嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)，用閉合復位手法雖也可使其脫出，但加重了軟組織損傷而不利于其后的功能恢復。因此，不可一味強行閉合復位。在經(jīng)過2～3次手法復位仍不能脫出者，應切開復位內(nèi)固定，可在術(shù)后較短時間內(nèi)開始關(guān)節(jié)活動，功能恢復多較滿意。
5、肘關(guān)節(jié)后脫位合并肱骨外髁背側(cè)緣骨折
肘關(guān)節(jié)后脫位時，橈骨頭向后外上的移位，將肱骨外髁背側(cè)緣頂?shù)�。關(guān)節(jié)脫位整復后，骨折也多可復位，如果骨折復位不佳，則應行切開復位內(nèi)固定。
6、肘關(guān)節(jié)后脫位合并橈骨頭骨折
在肘關(guān)節(jié)后脫位時，橈骨頭可以與肱骨下端撞擊而導致骨折。由于撞擊方式的差別，橈骨頭骨折也有多種類型。將肘關(guān)節(jié)脫位整復后，再觀察橈骨頭骨折情況，決定對骨折的處理辦法。如骨折無移位，可采用非手術(shù)方法。如橈骨頭粉碎或在關(guān)節(jié)內(nèi)有較大骨折片應行橈骨切除術(shù)。但在兒童應慎重考慮。
7、肘關(guān)節(jié)后脫位合并橈骨干骨折
主要由前臂的旋轉(zhuǎn)暴力所引起。橈骨干在橈尺骨極度旋轉(zhuǎn)時發(fā)生骨折，多在中上1/3處產(chǎn)生螺旋形骨折。在肘關(guān)節(jié)脫位整復后，再行橈骨干骨折閉合復位，前臂在旋后位或中立位用石膏固定4～6周。如橈骨復位不佳，可行切開復位，接骨板內(nèi)固定術(shù)。
8、血管損傷
大多數(shù)為脫位后壓迫所致，少數(shù)為挫傷或牽拉撕裂傷。整復脫位后，應觀察肱動、靜脈壓迫是否解除。對復位后肱動脈壓迫的未解除者，需行必要檢查以明確損傷阻塞部位，并行肱動、靜脈探查術(shù)，根據(jù)具體情況作相應處理。
9、神經(jīng)損傷
肘關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)損傷較少見，有時可有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷，可以是局部壓迫，也可以為牽拉撕裂所致。對于神經(jīng)損傷，如非嚴重脫位撕裂者，關(guān)節(jié)復位后多可恢復，可不必為探查神經(jīng)而急于手術(shù)。若系嚴重脫位撕裂，估計神經(jīng)有極明顯撕裂傷、挫傷時，則宜早期切開探查，對不完全斷裂的可作修復術(shù)，完全斷裂的應行神經(jīng)鞘膜或束膜縫合術(shù)。
肘關(guān)節(jié)脫位會有后遺癥嗎
1、創(chuàng)傷性骨化或骨化性肌炎
是肘關(guān)節(jié)脫位的主要后遺癥。肘關(guān)節(jié)脫位后，骨膜受到嚴重損傷使骨膜產(chǎn)生廣泛的剝離，形成較大的骨膜下血腫，也可因復位過程中動作粗暴及復位后被動按摩加重創(chuàng)傷性血腫，或手術(shù)導致血腫擴散，使骨膜下血腫與肌肉間血腫相互溝通，在膜下和肌肉組織內(nèi)，產(chǎn)生一種類似骨痂的新骨形成。凡在脫位整復后，肘部長期腫脹、疼痛，活動障礙者，應想及創(chuàng)傷性骨化的可能。
2、關(guān)節(jié)僵硬
強烈的被動運動和較重的手法按摩會加重關(guān)節(jié)囊攣縮和關(guān)節(jié)周圍粘連，促使關(guān)節(jié)僵硬，影響伸屈活動。
肘關(guān)節(jié)脫位需要注意什么
首先要向病人解釋功能鍛煉的目的及方法、注意事項，以取得病人的合作。然后指導病人加強功能鍛煉，脫位整復后，應鼓勵患者盡早主動鍛煉肘關(guān)節(jié)活動，以利加快局部血液循環(huán)，血腫吸收，防止脫位并發(fā)癥的發(fā)生。 固定期間，可做肩、腕及掌指等關(guān)節(jié)的活動，去除固定后積極進行肘關(guān)節(jié)的主動活動，活動時應以屈肘為主，因伸肘功能容易恢復，前臂下垂的重力，提物的重量，都有利于伸肘功能的恢復。
功能鍛煉時，可配合按摩、理療等，但必須禁止肘關(guān)節(jié)的粗暴被動活動，以免增加新的損傷，加大血腫，產(chǎn)生骨化性肌炎。 在鍛煉恢復中還要小心病人發(fā)生的腫脹癥狀，對此癥狀如何緩解呢？可以內(nèi)服活血化瘀、消腫止痛的中藥，也可以加壓包扎，預防關(guān)節(jié)粘連與損傷性骨化。
在病人休息時，可以抬高患肢，促進靜脈回流，減輕腫脹。 肘關(guān)節(jié)脫位的護理非常重要，護理的好壞程度直接關(guān)系到病人的恢復水平，在日常生活中，還要注意對病人的飲食調(diào)理，不要吃辛辣刺激食物。
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