肛腸痔瘺病俗稱痔瘡，是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。那么，不同類型的痔瘡有哪些癥狀？患痔瘡的原因有哪些？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、不同類型的痔瘡有哪些癥狀
2、患痔瘡的原因有哪些
3、患痔瘡有哪些手術(shù)方式
不同類型的痔瘡有哪些癥狀
1、內(nèi)痔
便血
內(nèi)痔以出血色鮮紅為其特點，便血是內(nèi)痔最早出現(xiàn)的癥狀，也是患者就醫(yī)的原因。
一期內(nèi)痔最早的癥狀是便血，但出血較少；二期內(nèi)痔便血最為常見；三期內(nèi)痔便血少有發(fā)生。
便血的特點是間歇性發(fā)作，無疼痛。便血量多少不定，輕者排糞時帶有少量血液，或糞便表面附有血絲或血條、手紙染血、滴鮮血。重者排糞時噴射狀出血，或無排糞動作，血液自肛門溢出，反復大量便血可引起繼發(fā)性貧血。
脫出
脫出常見于二、三期內(nèi)痔，二期內(nèi)痔排便時痔核脫出，便后能自行回納。三期內(nèi)痔經(jīng)常脫出，脫出后不能自行回納，必須手托復位，或者側(cè)臥片刻、熱水坐浴后用手幫助回納。有的患者內(nèi)痔脫出后回納困難，痔核水腫增大，形成內(nèi)痔脫垂嵌頓，造成功能障礙，嚴重者脫垂的內(nèi)痔可能出現(xiàn)嵌頓、絞窄、壞死。
疼痛
一期內(nèi)痔一般無疼痛感覺，或僅有肛內(nèi)不適。二期內(nèi)痔因軟組織慢性無菌炎灶區(qū)，產(chǎn)生的化學介質(zhì)組織胺、5‐羥色胺、激肽類和前列腺素等有較強的致痛作用，因此該期疼痛較常見，疼痛程度不一。臨床多表現(xiàn)為肛內(nèi)不適，或肛門內(nèi)墜脹，便意頻。若內(nèi)痔脫垂嵌頓形成，肛門可有火灼樣劇烈疼痛。因為疼痛刺激，肛門括約肌發(fā)生痙攣，可反射性的引起排尿困難、導致功能障礙。
黏液外溢和瘙癢
黏液外溢和瘙癢常見于二、三期內(nèi)痔。因二、三期內(nèi)痔血管壁通透性增高、血管內(nèi)流體靜壓升高和組織滲透壓升高，可促進液體從血管內(nèi)滲出。再者痔脫出后表面黏膜受到摩擦和刺激，均導致了滲出液增多，溢出肛門外，致肛門潮濕并浸漬刺激肛周皮膚，而發(fā)生瘙癢和濕疹。尤其是三期內(nèi)痔脫出后，滲出液更多，污染內(nèi)褲，給患者帶來憂慮和麻煩。
2、外痔
血栓性外痔
患者自述肛門旁有一腫塊，肛門不適、墜脹、疼痛，活動或排糞時疼痛加劇。
炎性外痔
患者自述肛門墜脹灼痛，或伴有潮濕、瘙癢、活動受限，排糞時肛門疼痛加劇。
結(jié)締組織外痔
結(jié)締組織外痔小者多無自覺癥狀，較大的常有異物感。排糞后肛門擦不干凈，常有分泌物和糞便刺激肛門皮膚，導致瘙癢并污染內(nèi)褲。
靜脈曲張性外痔
初期，肛門有墜脹不適或異物感，平時肛門緣腫物顯露不明顯，只有在排糞時肛門皮下腫物明顯隆起脹大。中期，即內(nèi)源性化學介質(zhì)釋放出血管外，參與炎性反應時期，這時肛門墜脹加重，并伴有疼痛，肛門緣周圍部分皮下腫物，在下蹲或排糞時顯露明顯。后期，肛門周圍脫出腫物，觸之柔軟、不疼。
3、混合痔
混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的臨床表現(xiàn)，還可出現(xiàn)痔嵌頓或者絞窄。
患痔瘡的原因有哪些
1、體位因素
痔的發(fā)生與人類的直立體位有明顯的關(guān)聯(lián)，因為未發(fā)現(xiàn)四肢行走的動物有痔病發(fā)生。
2、解剖因素
肛門直腸位于人體下部，其血管網(wǎng)因重力作用，影響了肛門直腸的血液回流，且痔靜脈無瓣膜，故易發(fā)生曲張。
3、感染因素
痔靜脈叢的血管內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎可導致部分血管壁纖維化、脆性增加、變薄，使局部靜脈曲張。
4、排便因素
糞便不易排空，對直腸下段、肛管部產(chǎn)生較大壓力，使血管受壓、排便次數(shù)過多或時間太長、腹壓增加，使肛門直腸靜脈回流障礙。
5、飲食因素
過度飲酒、食辛辣刺激性食物，使直腸下部及肛墊充血、水腫、出血。
6、遺傳因素
痔的發(fā)病具有明顯的遺傳傾向，父母患有痔，子女發(fā)病率明顯高于普通人群。
7、職業(yè)因素
久蹲、久坐等職業(yè)，如司機、電焊工等發(fā)病率較高。
8、其他因素
婦女妊娠、分娩時腹壓增加直接影響肛門、直腸靜脈血液回流，使靜脈曲張，是女性痔發(fā)生和加重的重要因素。
患痔瘡有哪些手術(shù)方式
1、開放式或閉合式切除術(shù)
癥狀性痔的外科治療歷史上有很多種手術(shù)方式，痔切除術(shù)適用于合并內(nèi)痔和外痔的混合痔或Ⅲ、Ⅳ度痔患者，尤其適用于其他治療方法無效或病情加重的患者。開放式痔切除需要切除內(nèi)痔和外痔組織，在痔蒂部縫扎，齒線上黏膜缺損可閉合，皮膚切口開放，在4~8周內(nèi)愈合；閉合式痔切除術(shù)或痔切除術(shù)在美國較常用，通過連續(xù)縫合閉合皮膚切口。
2、超聲刀痔切除術(shù)
超聲刀也可用于進行開放式或閉合式痔切除術(shù)，超聲刀的優(yōu)點包括可減少焦痂形成、減輕術(shù)后疼痛以及促進傷口愈合。
3、LigaSure痔切除術(shù)
開放式痔切除術(shù)的另一替代方法是LigaSure痔切除術(shù)，應用結(jié)扎速血管閉合系統(tǒng)行痔切除手術(shù)，適用于治療Ⅲ、Ⅳ度痔。該設(shè)備是通過壓力和電能的結(jié)合，可凝固閉合管徑達7mm的血管，并可使熱播散損傷限制在0.5~2mm鄰近組織內(nèi)。
4、多普勒超聲引導下經(jīng)肛門痔動脈結(jié)扎術(shù)
多普勒超聲引導下經(jīng)肛門痔動脈結(jié)扎術(shù)是一種治療痔病的新方法，將多普勒超聲傳感器插入肛管后順時針轉(zhuǎn)動，以確定痔上動脈終末支并結(jié)扎。從傳感器傳出的動脈血流聲可定位痔動脈的分支，然后予縫扎。
5、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)
PPH住院時間短，恢復工作時間快，但發(fā)生肛裂和殘留皮贅的比例明顯高于傳統(tǒng)手術(shù)。
6、內(nèi)痔套扎術(shù)
內(nèi)痔套扎術(shù)主要靠膠圈的彈性收縮力勒割內(nèi)痔，阻斷其血運而產(chǎn)生缺血性壞死，內(nèi)痔脫落創(chuàng)面修復而治愈。故選擇膠圈時乳膠圈最好，即使痔體較小，因勒割較緊亦未見自行滑脫。國外多用分次套扎，每次只套扎一個內(nèi)痔，有的套扎三次，療程較長，國內(nèi)多行一次套扎全部內(nèi)痔。
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