（通訊員：李佳蕊）當(dāng)馬凡氏綜合癥遇上白內(nèi)障，當(dāng)脆弱的眼球遇上晶體大范圍脫位，當(dāng)超乎尋常的手術(shù)難度遇上患者渴求光明的希望，該如何解決，才能最大程度守護(hù)患者的光明？
目前，武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障�？浦魅窝酀樌瓿闪艘慌_(tái)雙眼晶體大范圍脫位情況下的復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù)，患者雙眼視力分別從0.01、0.02恢復(fù)到0.5、0.4。據(jù)了解，隨著后期的恢復(fù)，患者視力還可能進(jìn)一步提升。
納悶：高度近視發(fā)展到看不清？
今年50歲的沈女士，從小便被2000多度的高度近視所深深困擾，厚厚的酒瓶底眼鏡不僅讓她失去了原有的自信，更是讓她時(shí)常處于“摸瞎”狀態(tài)，離開(kāi)眼鏡世界就只剩下一片模糊，怎一個(gè)苦不堪言了得。
幾個(gè)月前，沈女士發(fā)現(xiàn)自己看東西開(kāi)始變得更加模糊起來(lái)，還伴有重影，以為是近視度數(shù)再次加深的她沒(méi)有引起重視，直到視物開(kāi)始變得困難起來(lái)，沈女士才來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，不料檢查的結(jié)果讓她大吃一驚：除了高度近視，自己竟然患上了白內(nèi)障。
驚險(xiǎn)：雙眼晶體大范圍脫位！
在朋友的推薦下，得知武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障專科燕濤主任幫助過(guò)不計(jì)其數(shù)的患者重返年輕視界，考慮到自己還年輕，沈女士慕名而來(lái)，希望能挽回自己日后生活的光明。
（沈女士雙眼大范圍晶體脫位）
燕主任在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查后，發(fā)現(xiàn)沈女士左眼視力僅剩0.01，右眼視力僅剩0.02，不僅患有雙眼白內(nèi)障，更伴有雙眼晶體大范圍脫位，脫位范圍超過(guò)3/4，晶體隨時(shí)有掉入玻璃體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，而且隨著晶體逐漸脫位，沈女士的視力還會(huì)進(jìn)一步下降，發(fā)展至失去視力功能。這種晶體對(duì)稱性自發(fā)脫位的情況多見(jiàn)于一種聞名于醫(yī)療界的遺傳性疾病——馬凡氏綜合癥。
據(jù)了解，目前大部分醫(yī)院針對(duì)大范圍晶體脫位采取的辦法是先取出囊袋、韌帶以及晶體，后期再通過(guò)縫線懸吊晶體，通過(guò)兩個(gè)手術(shù)完成，但這樣增大了手術(shù)的創(chuàng)傷，也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)于沈女士而言無(wú)疑是晴天霹靂的消息：“自己還這么年輕，難道從此真的就要與光明無(wú)緣了嗎？”
攻克：最大程度保全眼球結(jié)構(gòu)！
普通的白內(nèi)障手術(shù)需要有囊袋和韌帶的支撐才能完成，但考慮到沈女士的囊袋韌帶大部分?jǐn)嗔�，支撐幾乎沒(méi)有，燕濤主任在通過(guò)綜合考慮后，為其“量眼定制”了一套詳細(xì)的手術(shù)方案：用縫線固定張力環(huán)，以張力環(huán)的力量代替斷裂的韌帶力量，然后保留囊袋韌帶的功能+超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)+人工晶體植入術(shù)。不僅能最大程度保證其眼睛的正常生理結(jié)構(gòu)，而且還能減少對(duì)眼睛造成的創(chuàng)傷。
手術(shù)中，由于沈女士晶體大范圍脫位，囊袋韌帶大部分?jǐn)嗔�，這就要求手術(shù)醫(yī)生每一步都要保證輕柔到位，避免操作不當(dāng)，造成剩下的韌帶斷裂，晶體掉入玻璃體內(nèi)，這對(duì)不少手術(shù)醫(yī)生而言，都是巨大的挑戰(zhàn)。最終，燕濤主任憑借著多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與精湛的技術(shù)，在不依賴韌帶力量基礎(chǔ)下撕囊后，小心翼翼地將縫線張力環(huán)旋入囊袋內(nèi)，再將其通過(guò)縫線固定于鞏膜壁，屏住呼吸，用輕柔的手法進(jìn)行劈核、吸出，清理囊袋，最后將人工晶體植入眼內(nèi)，分別調(diào)整好人工晶體與囊袋和張力環(huán)的位置關(guān)系，保證整個(gè)晶體虹膜隔的居中性，最后手術(shù)順利完成。
（沈女士術(shù)后與燕主任合影）
相比起平日里十分鐘不到就能完成的普通白內(nèi)障手術(shù)，這次的手手術(shù)花了近40分鐘，回想起手術(shù)的過(guò)程，“手術(shù)如履薄冰，整個(gè)過(guò)程中大氣不敢出一口，但最終順利完成了，期待患者的恢復(fù)情況�！毖酀魅握f(shuō)道。
驚喜：術(shù)后重燃光明新希望
讓人驚喜的是，沈女士術(shù)后的視力恢復(fù)良好，雙眼視力分別從0.01、0.02恢復(fù)到0.5、0.4，當(dāng)紗布揭下來(lái)的那一刻，她看著病床前的床號(hào)開(kāi)心地說(shuō)道：“這么多年來(lái)，我第一次能清楚的看到這個(gè)世界，往后的光明生活，終于讓我看到了希望。”
（燕主任為術(shù)后的沈女士檢查）
看到自己眼睛恢復(fù)的情況超乎自己的想象，沈女士更加堅(jiān)定了自己不遠(yuǎn)千里來(lái)前來(lái)求醫(yī)的正確選擇，沈女士表示，在得知自己的眼睛情況這么復(fù)雜嚴(yán)重的時(shí)候，內(nèi)心其實(shí)既擔(dān)心又害怕，但是燕主任全程耐心細(xì)致地和自己溝通，手術(shù)過(guò)程中也沒(méi)什么不適，不得不說(shuō)，燕主任的技術(shù)真的太厲害了。
（沈女士術(shù)后雙眼情況）
談及這次攻克的疑難性白內(nèi)障手術(shù)，燕主任說(shuō)道：“雖然患者的情況比較復(fù)雜，但是作為醫(yī)生還是要為了患者的長(zhǎng)遠(yuǎn)情況考慮，之所以要用縫線固定張力環(huán)，保留囊袋和韌帶的功能，是為了能保全患者完整的眼球結(jié)構(gòu)，盡量減少后段玻璃體的騷擾，減少術(shù)后并發(fā)癥和其他問(wèn)題的產(chǎn)生。盡管手術(shù)操作棘手，挑戰(zhàn)難度較大，但不斷攻克難關(guān)，為患者帶去光明和希望，才是作為一個(gè)眼科醫(yī)生應(yīng)有的本心與初衷�！�
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