大家好，今天和大家分享的主要內(nèi)容是關(guān)于胃癌術(shù)后康復(fù)的相關(guān)問題。
胃切除術(shù)后的患者，很容易因為胃容量減小、胃的儲存和消化功能受到影響，出現(xiàn)進(jìn)食量減少、營養(yǎng)不良、貧血、傾倒綜合征等表現(xiàn)。這些癥狀直接影響到患者的術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量，需要予以重視。對于胃切除術(shù)后的患者，合理的營養(yǎng)治療方案，可以達(dá)到促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)、保證身體營養(yǎng)需求的目的。我們可以從以下幾個常見癥狀入手，來了解一下胃切除術(shù)后患者的日常飲食注意事項。
一、傾倒綜合征
傾倒綜合征的典型癥狀多在術(shù)后進(jìn)食半流質(zhì)膳食或餐后5-30分鐘出現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心、嘔吐、腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉、心慌、出汗、眩暈、面色蒼白，發(fā)熱等，這些癥狀的發(fā)生原因，和幽門缺失或喪失對胃內(nèi)容物的控制能力有關(guān)，同時由于胃的容量縮小，進(jìn)食后，胃起不到原有的貯存功能，使得大量高滲的食物快速進(jìn)入腸道，引起傾倒綜合征。傾倒綜合征是胃切除術(shù)后患者常見的癥狀表現(xiàn)，如果癥狀輕微，一般休息10-20min可自行緩解，但如果癥狀嚴(yán)重，則需要按照特殊的膳食模式來進(jìn)行飲食調(diào)整，臨床上經(jīng)常采用的膳食模式是限制糖類膳食，又稱餐后癥候群膳食。
餐后癥候群膳食的制定原則及要求
1.能量供給
2.供能比
3.碳水化合物的選擇
4.食物質(zhì)地的選擇
5.餐次的選擇
6.其他：注意細(xì)嚼慢咽，并且每餐后平臥20-30min,可以減輕癥狀。
二、低血糖
胃癌術(shù)后另一個容易出現(xiàn)的癥狀是低血糖癥狀，低血糖的發(fā)生可能和食物快速進(jìn)入腸道導(dǎo)致糖類被消化吸收過快，引起暫時性的血糖升高，刺激了胰島素分泌增加，進(jìn)而出現(xiàn)低血糖的癥狀�；颊叩谋憩F(xiàn)和常見的低血糖癥癥狀一致，如心慌、頭暈、出冷汗等，指測血糖低于3.8mmol/L。這些癥狀大多數(shù)出現(xiàn)在餐后2-3小時左右，如果稍微進(jìn)食或飲用糖水等可以緩解。
1.少食多餐
2.適當(dāng)增加膳食纖維的攝入量，主食中增加粗雜糧的攝入，可以減緩血糖的升高速度，避免刺激胰島素過度分泌，維持血糖穩(wěn)定。
三、體重下降
胃切除術(shù)后的患者大多數(shù)存在胃的消化、貯存功能均下降的情況，一旦飲食方式不恰當(dāng)，就會導(dǎo)致營養(yǎng)和能量攝入不足，引起體重下降，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風(fēng)險，所以胃切除術(shù)后的患者，一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣選擇合理的進(jìn)餐方式，才可以避免出現(xiàn)體重下降的情況，避免體重下降的方法也很簡單，還是上面說的少食多餐，在胃容量受限、消化吸收功能受限的情況下，既不讓胃過于脹滿，也不讓胃過于空曠，盡可能多的攝入能量是保證胃切除術(shù)后患者能量攝入充足的重要條件。
四、貧血
缺鐵性貧血
胃切除患者的胃酸分泌減少和幽門缺失后導(dǎo)致腸液反流都會誘使患者出現(xiàn)胃酸相對不足的情況，而口服鐵劑或植物中的非血紅素鐵需要胃酸的幫助，才能更好的被人體吸收，所有這類患者很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血的表現(xiàn)，日常飲食中注意增加血紅素鐵的攝入，減少干擾非血紅素鐵吸收的外界因素，可以預(yù)防或改善胃切除患者的貧血表現(xiàn)。
巨幼細(xì)胞性貧血
胃切除的患者胃酸分泌不足的同時，胃蛋白酶的分泌液同樣減少，這樣會導(dǎo)致很難將食物中與蛋白質(zhì)結(jié)合的維生素B12釋放出來，導(dǎo)致維生素B12的缺乏，進(jìn)而引起貧血，這種情況下，可以適當(dāng)增加新鮮蔬菜的攝入，必要時也可以口服維生素B12來幫助改善貧血情況。
以上介紹的四種情況是胃癌患者胃切除術(shù)后較為常見的癥狀，通過飲食方式及膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整可以一定程度上起到很好的幫助，中醫(yī)治療在胃癌術(shù)后患者中可發(fā)揮重要的作用，中醫(yī)藥通過健脾益氣，健脾和胃等方法促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。不論是前面提到的傾倒綜合征、或體重下降、貧血等都可以通過中醫(yī)治療來進(jìn)行相應(yīng)的改善。
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