南昌華山生殖醫(yī)院太貴了嗎 名醫(yī)坐診服務(wù)專業(yè)患者好評(píng)如潮
豬年一到,許多夫婦就開始躍躍欲試,想要一個(gè)金豬寶寶?蓱言锌此坪唵,其實(shí)背后卻是多種因素配合的共同結(jié)果,比方說,首先丈夫的精子的數(shù)量、活力、精子形態(tài)好;妻子的卵巢要能產(chǎn)生健康的卵子;然后精子卵子在輸卵管相遇結(jié)合;最后受精卵在正確的地方種下并生根發(fā)芽才能孕育出寶寶。
以上的任何一步出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致“不孕”。
南昌華山生殖醫(yī)院醫(yī)生指出,約20-35%的女性因輸卵管疾病不孕,如輸卵管粘連、上舉、積水、堵塞,這些往往與多次人流、藥流、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、性病等因素有關(guān)。然而,經(jīng)常有患者在就診過程中問:“我沒做過人流、藥流,為何也成為輸卵管堵塞的受害者?”,流產(chǎn)是其中之一,不能代表其它的因素。
在臨床上,如何診斷輸卵管堵塞,及治療呢?
輸卵管疾病診斷子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影目前是操作簡便、病人痛苦小,目前臨床上已成為的診斷輸卵管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
但是要考慮到子宮輸卵管造影的假陽性率的問題,由于子宮內(nèi)膜病變等可能會(huì)引起假陽性的問題。這就提示我們不能靠一個(gè)子宮輸卵管造影就可以對(duì)一個(gè)輸卵管的病變判死刑,所以有時(shí)候使用宮腹腔鏡進(jìn)一步判斷。
輸卵管疾病治療手術(shù)還是試管嬰兒?
目前輸卵管的病變引起的不孕癥是臨床上比較常見的不孕癥,其治療方案也比較成熟。
一是輸卵管發(fā)生了病變,就影響受孕,它是精子和卵子結(jié)合的橋梁,這橋梁出現(xiàn)問題,交通運(yùn)輸就發(fā)生故障,所以必須首先想盡一切辦法修好它,目前比較好、使用最多的就是宮腹腔鏡手術(shù)的治療方法。
選擇試管嬰兒技術(shù)還是選擇手術(shù)來幫助自然懷孕這是很多輸卵管性不孕患者比較焦慮,難以選擇的問題。選擇哪一種治療辦法那就是體現(xiàn)了我們臨床治療中的個(gè)體化治療方案的概念。
輸卵管積水的治療
發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí),輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。
輸卵管積水的癥狀因人而異,是需要通過造影判斷輸卵管積水的病變嚴(yán)重程度,從而術(shù)前就能對(duì)輸卵管的去留做出判斷,并指導(dǎo)與患者交待病情和預(yù)后。
可修復(fù)性的輸卵管積水,因?yàn)檩斅压艿膿p傷遠(yuǎn)未達(dá)到管壁增厚、血管新生、管腔黏膜完全消失的程度,因此管壁的柔韌度良好,形成的積水也相對(duì)較大。這類損傷行輸卵管傘端造口成形手術(shù)的預(yù)后較好,我們臨床中術(shù)后宮內(nèi)妊娠率約40%,術(shù)后復(fù)發(fā)率4.88%。
不可修復(fù)性輸卵管積水多為厚壁積水常合并輸卵管黏膜缺失受損,造影時(shí)由于管腔閉鎖,手術(shù)預(yù)后較差,屬于不可修復(fù)性的病變。我們臨床中術(shù)后宮內(nèi)妊娠率5.12%,術(shù)后復(fù)發(fā)率16.67%。因此,應(yīng)建議患者手術(shù)切除或者結(jié)扎預(yù)后不良的輸卵管,術(shù)后積極輔助生殖治療。
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