來自四川的張叔在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院接受了微波消融治療，治療費(fèi)用比前幾次明顯減少。
今年4月，張叔發(fā)現(xiàn)自己腹脹如鼓且雙下肢嚴(yán)重浮腫，趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了B超檢查。經(jīng)B超提示：肝硬化伴結(jié)節(jié)，腹部大血管旁淋巴結(jié)腫大，脾臟增大，腹腔大量積液，隨后上腹增強(qiáng)CT檢查顯示：肝硬化，肝門區(qū)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)增多、部分增大，結(jié)合患者多年乙肝肝硬化病史，診斷為“發(fā)性肝癌IV期”。
經(jīng)同鄉(xiāng)介紹，今年6月，張叔來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院進(jìn)行氬氦刀冷凍消融術(shù)及肝門靜脈癌栓125碘粒子植入術(shù)，術(shù)程順利，手術(shù)創(chuàng)口僅約2mm，患者評價(jià)術(shù)后感覺良好，生命體征平穩(wěn)，治療效果良好，隨即出院返回四川鄉(xiāng)下。
12月初，張叔再次來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查提示肝硬化，脾大，腹水，門脈高壓，側(cè)支循環(huán)開放，食管胃底靜脈曲張。門脈主干及左葉、右前葉分支見充盈缺損，肝左葉近肝裂區(qū)似見稍低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)不均勻稍強(qiáng)化，邊緣不清，門靜脈左支、主干及部分右支增粗，腔內(nèi)充盈缺損，增強(qiáng)中度強(qiáng)化，肝門區(qū)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)增多、部分增大，考慮肝左葉腫瘤性病變。
綜合患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，為控制腫瘤病灶的進(jìn)一步增大，以牛立志教授為首的專家團(tuán)隊(duì)評價(jià)病情后，建議進(jìn)行微波消融治療。因?yàn)閺埵宓难“逯挥?萬多，而氬氦刀冷凍消融會消耗血小板，這種情況出血風(fēng)險(xiǎn)比較大，而微波消融對血小板影響小，對肝硬化失代償?shù)幕颊邅碇v可以爭取更多的抗腫瘤治療機(jī)會。
局部熱消融技術(shù)作為一種微創(chuàng)的肝腫瘤治療方法，近年來在國內(nèi)外發(fā)展迅速，且已經(jīng)成為非手術(shù)治療中的一種重要手段，其具有局部熱效率高、腫瘤局部滅活徹底、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)， 尤其對直徑≤ 5 cm 的腫瘤，大部分病例可達(dá)一次原位滅活，并有較好的遠(yuǎn)期療效。且該項(xiàng)技術(shù)視病情及條件而定既可以經(jīng)皮實(shí)施或在腹腔鏡下進(jìn)行，也可以在開腹手術(shù)中進(jìn)行。醫(yī)生評價(jià)該項(xiàng)技術(shù)將為既往不適合外科手術(shù)的中晚期肝癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌患者提供新的治療選擇和延長生命的希望。
（手術(shù)治療中……）
12月14日張叔在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院進(jìn)行肝臟腫瘤微波消融治療，過程順利，術(shù)中消融區(qū)域定位準(zhǔn)確，消融范圍滿意，術(shù)后未訴不適，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)良好，并且在術(shù)后第三天出院回家。
肝癌是全球發(fā)病率最高的腫瘤之一，其傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療等。但由于多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期，或由于高齡、基礎(chǔ)疾病等因素?zé)o法耐受手術(shù)。微波消融術(shù)是利用專門的治療針（微波天線或微波“刀頭”），在超聲或CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿刺直接進(jìn)入腫瘤病灶，利用微波爐一樣的熱效應(yīng)原理，使腫瘤組織局部在幾分鐘內(nèi)達(dá)到60-100℃的高溫，達(dá)到“燒死”腫瘤細(xì)胞的目的，而周圍組織極少或不發(fā)生損傷。
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師梁冰評價(jià)局部熱消融技術(shù)：作為一種微創(chuàng)的肝腫瘤治療方法，近十年來在國內(nèi)外發(fā)展迅速，已逐漸成為肝癌非手術(shù)治療中的一種常用手段。微波消融這種治療方式具有微創(chuàng)、殺滅腫瘤效率高、耗時(shí)短（消融時(shí)間一般在10分鐘以內(nèi)）、不良反應(yīng)和并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。對于復(fù)發(fā)性小肝細(xì)胞肝癌患者，尤其是病灶直徑較小，或者肝功能差，凝血功能不能耐受肝切除和冷凍消融的患者，微波消融是一種安全、可靠的方式。
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