長(zhǎng)期慢性腹瀉,帶粘液血便,特別是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者,一定要及時(shí)做腸鏡檢查,這既是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的需要,更重要的也是為了排除腸道腫瘤!
潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC),常簡(jiǎn)稱潰結(jié),是一種病因尚不明確的直腸以及結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與粘膜下層。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛,多呈反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。
潰瘍性結(jié)腸炎有哪些臨床表現(xiàn)?
粘液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn),癥狀輕的患者每日可排便 2-4 次,重者可以達(dá)每日 10 次以上。
除此之外的癥狀都不夠典型,可有腹痛、腹脹或者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)口腔反復(fù)潰瘍、外周關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)以及衰弱、貧血、消瘦等全身表現(xiàn)。
粘液血便多久就要懷疑潰結(jié)?
不同的診療指南對(duì)于持續(xù)時(shí)間有著不同的看法,一般認(rèn)為持續(xù) 6周就應(yīng)該引起患者的重視。對(duì)于臨床表現(xiàn)和結(jié)腸鏡改變均不典型的初發(fā)患者,可隨訪 3-6 個(gè)月后再診斷。
當(dāng)然,粘液血便也不是潰瘍性結(jié)腸炎的特異改變,其他原因也有可能引起該癥狀,如:克羅恩病、腸道腫瘤等,所以,臨床診斷要通過腸鏡及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查明確。

通過什么檢查可以確診潰結(jié)?
通過結(jié)腸鏡檢查獲取組織活檢是確診潰瘍性結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
除此之外,X 線鋇劑灌腸試驗(yàn)、血沉、C 反應(yīng)蛋白以及 p-ANCA 也是常用的幾項(xiàng)幫助診斷潰瘍性結(jié)腸炎的輔助檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎的病因是什么?
潰瘍性結(jié)腸炎屬自身免疫疾病,其病因尚不明確,目前認(rèn)為可能與環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有關(guān)系。
哪些人容易得潰瘍性結(jié)腸炎?
直系親屬患有潰瘍性結(jié)腸炎的人得潰結(jié)的可能性會(huì)增加,除此之外,經(jīng)常處于緊張焦慮或者抑郁狀態(tài)以及腸道感染等都有可能增加潰結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
潰瘍性結(jié)腸炎臨床分型有哪些?
(1)初發(fā)型,指無既往史的首次發(fā)作;
(2)慢性復(fù)發(fā)型,臨床上最多見,發(fā)作期與緩解期交替;
(3)慢性持續(xù)型,癥狀持續(xù),間以癥狀加重的急性發(fā)作;
(4)急性爆發(fā)型,比較少見,但是病情嚴(yán)重,并發(fā)癥較多。各型之間可以相互轉(zhuǎn)化。
如何判斷潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重程度?
根據(jù)腹瀉及相關(guān)血液檢驗(yàn)指標(biāo)可以劃分潰結(jié)的嚴(yán)重程度:
(1)輕型:指腹瀉每日 4 次以下,無便血或者比較輕,無發(fā)熱、脈速,無貧血或者比較輕,血沉<30mm/h;
(2)重型:指腹瀉頻繁(每日6次甚至更多),便血明顯,一般伴有發(fā)熱,脈速(心率>90 次/分),有貧血,血沉>30 mm/h;介于輕型和重型之間的患者為中型。
北京中山醫(yī)院專家提醒您:在患有腸胃病后一定要積極治療,平時(shí)注意飲食護(hù)理,保持好的心情,才能控制病情的復(fù)發(fā)。北京中山醫(yī)院MHR階梯免疫重組療法是治療炎癥性腸病最有效的方法之一,它可以有效修復(fù)糜爛、潰瘍黏膜,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎,潰瘍性直腸炎,克羅恩等炎癥性腸病達(dá)到根治的效果。
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