來自 Ask the Doctors
親愛的醫(yī)生：我知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和自身的腸道微生物群之間可能存在聯(lián)系。我剛被診斷出患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所以我很想了解更多關(guān)于這方面的信息。
親愛的讀者：關(guān)節(jié)炎指的是由關(guān)節(jié)發(fā)炎引起的僵硬、腫脹、疼痛，有時(shí)還會(huì)造成身體損傷的一系列疾病。有100多種不同類型的關(guān)節(jié)炎和相關(guān)疾病，對(duì)所有年齡段的人都會(huì)產(chǎn)生影響。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（又稱RA）的情況下，出現(xiàn)這類癥狀是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)出了問題。它不再專注保護(hù)身體免受外來入侵者的傷害，而是開始攻擊身體自身的組織。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特征通常表現(xiàn)為手腕和手腳關(guān)節(jié)持續(xù)性的壓痛或疼痛。隨著疾病的發(fā)展，關(guān)節(jié)可能變得紅腫。這通常伴隨著早晨起床時(shí)全身僵硬的癥狀。還會(huì)出現(xiàn)疲勞（可能會(huì)變得很嚴(yán)重）和低燒。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀起伏不定是很常見的。癥狀嚴(yán)重的時(shí)期被稱為耀斑期。這種情況可以持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月。需要根據(jù)每個(gè)患者的具體癥狀來治療，主要采取藥物治療，以及物理和職業(yè)治療。當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或畸形時(shí)，患者可能需要面臨一系列手術(shù)選擇。
雖然類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因尚不清楚，但有研究陸續(xù)表明，這種疾病與腸道微生物群有關(guān)。這是一種生活在腸道中數(shù)十億微生物的集合。腸道微生物群對(duì)我們的健康起著至關(guān)重要的作用，因此它們經(jīng)常被人們當(dāng)作是一種器官。
研究已經(jīng)證實(shí)，幫助調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)是腸道微生物群的重要功能之一。這引發(fā)了研究人員對(duì)于腸道內(nèi)微生物群的不平衡或異常對(duì)免疫功能造成的不利影響的研究。2013年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在新診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的糞便樣本中，有一種特定的細(xì)菌濃度異常之高。在隨后對(duì)小鼠的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，這種細(xì)菌是引發(fā)炎癥的原因。新的研究發(fā)現(xiàn)，所謂的“腸漏”（一種消化系統(tǒng)疾病，可以讓細(xì)菌和毒素通過腸壁“漏出”）可能也是原因之一。
去年春季發(fā)表的一項(xiàng)小鼠研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎癥和腸道內(nèi)壁受損之間存在著密切聯(lián)系。盡管目前的證據(jù)尚不足以證明腸道和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間的因果關(guān)系，但它仍然提供了一條有用的線索。這包括將腸道作為一個(gè)治療對(duì)象。新的研究集中在如何恢復(fù)腸道內(nèi)壁的完整性，以防止細(xì)菌和毒素的泄漏，以及探索如何將存活在腸道內(nèi)的微生物群恢復(fù)到一個(gè)健康平衡的狀態(tài)。這是一個(gè)很有希望成功的研究途徑，或許有一天會(huì)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎提供新的治療方案。
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