當(dāng)向心臟供血的動脈變得堅硬和狹窄時，就會發(fā)生冠狀動脈疾病，導(dǎo)致胸痛或呼吸急促，增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險。冠狀動脈疾病的治療包括非手術(shù)的經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)，即介入心臟病專家通過腿部或手腕的動脈插入導(dǎo)管，并放置一個支架以拓寬狹窄的血管，使血液流動。傳統(tǒng)的藥物洗脫支架雖然降低了再狹窄的風(fēng)險，但也帶來了后期支架血栓的威脅，然而術(shù)后抗凝血治療終身服藥的要求讓很多患者對支架植入治療望而卻步。我國香港地區(qū)已經(jīng)引入全新優(yōu)化設(shè)計的第六代藥物涂層心臟支架XIENCE Sierra，在治療各種復(fù)雜血管阻塞病例方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。這種新型治療更是大大縮短術(shù)后用藥時間，患者無需終身服藥，獲得眾多冠心病患者青睞。
王先生（化名）體檢查出心血管堵塞，在得知支架手術(shù)需要進行長期抗凝血治療后十分猶豫，因為他本身有胃潰瘍，很擔(dān)心如果一直使用抗凝藥會不會加重胃方面的病情。香港就醫(yī)專業(yè)服務(wù)機構(gòu)港安健康國際醫(yī)療介紹，雙聯(lián)抗血小板治療(Dual Antiplatelet Therapy，DAPT)是指聯(lián)合使用阿司匹林和P2Y12血小板受體拮抗劑(如波立維、普拉格雷、替格瑞洛)，而阿司匹林和波立維聯(lián)合使用是目前心血管介入治療后常用用藥策略。長期進行雙聯(lián)抗血小板治療可能會提高消化道、牙齦以及鼻腔等多個部位出血風(fēng)險。雙重抗血小板治療的持續(xù)時間除了取決于患者本身體質(zhì)等原因，支架類型也是重要影響因素。
一項國際研究曾通過縮短的雙聯(lián)抗血小板治療來檢測第六代藥物涂層心臟支架XIENCE Sierra植入后的安全性。在選定的患者中，XIENCE植入后3個月停用DAPT與歷史對照組延長 DAPT 方案一樣安全。香港就醫(yī)專業(yè)服務(wù)機構(gòu)港安健康國際醫(yī)療介紹，香港最新引進的第六代藥物涂層心臟支架XIENCE Sierra是心血管器械領(lǐng)跑者美國雅培公司(Abbott)黃金標(biāo)準(zhǔn)XIENCE藥物涂層心臟支架系統(tǒng)的最新一代產(chǎn)品。XIENCE支架是世界上使用范圍最廣且被研究次數(shù)最多的支架之一，自2006年在歐盟以及2008年在美國首次獲得監(jiān)管批準(zhǔn)以來，目前全球已經(jīng)有八百萬人接受了XIENCE支架植入。它的安全特性得到了100多項臨床試驗和10年全球?qū)嶋H經(jīng)驗的支持。
除了顯著縮短術(shù)后抗凝血用藥這個特點，第六代藥物涂層心臟支架還有以下特色：
1. 適應(yīng)癥更廣，第六代藥物涂層心臟支架XIENCE Sierra的設(shè)計創(chuàng)新包括更薄的外形、更大的靈活性、更長的長度和更小的直徑，不僅可以治療不同直徑的血管病變，而且還可以用于治療復(fù)雜冠心病案例，包括多血管堵塞患者或血管全部堵塞等病癥。
2. 多連接支架的優(yōu)化設(shè)計可以減少73%的阻力，更容易進入并疏通血管堵塞病變的部位，且植入后貼壁能力良好，不易脫落。
3. 安全性能卓越，二次堵塞和支架內(nèi)血栓發(fā)生的幾率極低。約80%的支架內(nèi)血栓發(fā)生在患者服用抗凝藥期間。國際研究顯示，第六代藥物涂層心臟支架植入后早期、晚期和極晚期支架內(nèi)血栓的發(fā)生率都是最低。
4. 第六代藥物涂層心臟支架比傳統(tǒng)藥物涂層支架韌度更高、更不透光，同時又保持了輕薄且柔韌的特點，使支架在X射線下更易被清晰地查看到，便于醫(yī)護人員在復(fù)雜的人體構(gòu)造中操縱，并利于支架植入位置的準(zhǔn)確性。
5. 具有比傳統(tǒng)藥物涂層支架更優(yōu)越的擴張能力和延展能力，即使是在最大擴張程度下，也能確保藥物涂層的完整性，且不會縮短變形。
在港安健康國際醫(yī)療安排下，香港心臟科醫(yī)生充分評估王先生身體狀況和病情，認為可以進行香港第六代藥物涂層心臟支架治療。成功完成手術(shù)后，王先生恢復(fù)良好，在針對性的術(shù)后用藥調(diào)理下，王先生冠心病的病情得到控制，也沒有加劇胃潰瘍的癥狀。
香港第六代藥物涂層心臟支架術(shù)后注意事項
1.戒除不良生活習(xí)慣。老年人心血管狹窄患者大多都有不良的生活習(xí)慣，比如有的患者有幾十年的煙齡，還有的患者有酗酒的惡習(xí)，喜歡吃辣椒、喝咖啡等等，這些不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致心血管疾病逐步形成。因此中老年患者想要很好的控制疾病的進展，就要告訴其改掉不良生活習(xí)慣的重要性，勸其戒煙戒酒，多參加運動，減肥，控制好體重。避免這些不良習(xí)慣的危險的因素，成為老年人心血管疾病的誘因，加大患病幾率。
2.飲食護理。建立健康的飲食習(xí)慣，很多老年人的喜歡吃腌制食品，造成鹽分攝入過多，還有的喜歡吃紅燒肉等食品，這些都是不利于老年心血管患者病情的因素，應(yīng)當(dāng)正確指導(dǎo)患者不宜進食太油膩、飲食口味不應(yīng)過咸，而要稍微清淡一些，飲食不要太過精細，可以適當(dāng)攝入一下粗糧，比如玉米、紅薯、豆面、高粱等等。同時注意適當(dāng)補充鈣質(zhì)，增加心肌細胞活性。
3.適當(dāng)運動。告知老年人運動對保持身體的重要性，指導(dǎo)患者要保持適度的運動，運動的強度不宜過大，可進行一些諸如慢跑、打太極、抖空竹等等一些適合老年人的運動。同時要合理的控制體育運動的時間，不能過長，也不能過短。并且要每天堅持鍛煉，堅持運動不僅能夠增強血流速度，不宜形成血栓，還可以促進腸道蠕動，防止便秘對心血管疾病患者的影響。
4.合理休息，注意保暖。指導(dǎo)患者要合理休息，保證每天要有充足的睡眠。同時要注意穿衣需要保暖，因為氣溫下降很造成血管收縮。尤其是在冬天的氣溫比較低，血管收縮就容易形成血栓，造成堵塞，容易引發(fā)危險。
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