看著面前的張女士在跟同事有說有笑,你絕對想不到她以前是一名嚴重的特發(fā)性震顫患者,性格孤僻且自卑。這要追溯到8年前。

張女士,今年33歲,家住江蘇南通,8年前,在沒有任何誘因的情況下,張女士的右側(cè)上肢出現(xiàn)不自主抖動的情況,尤其在情緒緊張的時候尤為明顯。
起初肢體的抖動并沒有給張女士造成什么影響,但最近兩三年,抖動開始逐漸加重,已經(jīng)影響到了正常的社交和工作。
張女士表示,由于病情的加重,在顫抖輕的時候可以干些活,而在顫抖厲害的時候什么也干不了,還要躲避別人異樣的眼光,尤其是在領(lǐng)導面前,緊張心慌,手抖的不受控制。所以每當遠遠的看到有領(lǐng)導走過來的時候就故意繞開,平時的聚餐團建也是找各樣的理由推脫,即使是這樣也難免遭到同事的排擠和嘲笑。
有人可能會問,為什么不去醫(yī)院治療呢?這一問問出了張女士的痛楚和無奈。
為了治療手抖,張女士可以說是跑遍了各大醫(yī)院診所,得到的結(jié)果都是一樣的,癥狀不嚴重的說是沒大礙不需要管,等嚴重了再來看。稍等厲害點的就開點安定類藥物說是重要場合吃,能緩解癥狀,對于工薪階層的張女士而言,每天都要跟同事、客戶打交道,吃了有時候也不管事,這種痛苦和無奈,只有患者自己最清楚不過了。
為了解決手抖問題,2021年5月22日張女士專門從南通慕名而來。
見雙手抖動,右手明顯,頭搖(針灸后出現(xiàn)),無家族遺傳史,心悸偶爾,眠可,記憶力好,緊張/公眾場合明顯,精細動作明顯,遇事愛緊張,膽怯,音顫,大小便正常,頸項疼,脾氣不好,心煩,苔薄白,舌底脈絡消失。
中醫(yī)診斷有肝氣郁結(jié),痰濕阻絡,先天不足,肝風內(nèi)動。
治法:中藥百草熄風飲加減,以疏肝理氣,祛濕化痰,補益肝腎,熄風止顫為原則。
方用柴胡、黃芩、枳殼、佛手疏肝理氣;半夏、茯苓、陳皮、竹茹,石菖蒲等祛濕化痰;桂枝、黨參、五味子、山芋肉、枸杞子,巴戟天補益肝腎;以天麻,鉤藤,生龍牡等湊熄風止顫之功,諸藥聯(lián)用,水煎服。
2021年6月18日回訪,治療一個療程,張女士自覺心慌心悸改善,心情煩躁減輕,手抖減輕,頭抖變化不大。囑咐患者要放松心態(tài),避免情緒激動勞累,規(guī)律作息。守上方,繼服1療程。
2021年7月21日回訪,手抖頭搖稍有減輕,緊張時明顯,寒熱不明顯,夏天怕熱,喝水多,有時口臭,心慌胸悶減輕明顯,后背肩膀酸痛,乏力改善,脾氣大改善,無痰,舌淡苔膩。
方用桂枝,丹皮,茯苓,赤芍,桃仁,水蛭活血化瘀;炙黃芪補氣血,菟絲子,女貞子,沙苑子,柴胡,黃精補益肝腎;石菖蒲,僵蠶,羌活,葶藶子,生龍牡熄風止顫,繼服2療程。
2021年9月25日回訪,手抖頭搖減輕,口臭消失,肩膀少有酸痛,情緒穩(wěn)定,無明顯心慌胸悶感,舌淡苔膩,守上方繼服2療程。
2021年12月8日回訪,手抖已無大礙,頭搖癥狀基本消失,除偶感乏力外,無其它不適,鞏固治療1療程,停藥。
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