女性的輸卵管是運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的交通要道，輸卵管的阻塞，將嚴(yán)重影響精子與受精卵的正常通行。近年來導(dǎo)致女性不孕的病種很多，但其中因輸卵管病變而導(dǎo)致的不孕約占30%~44%，輸卵管炎引發(fā)的輸卵管阻塞更是女性不孕的最大元兇。詳情可添加醫(yī)生微信進(jìn)行咨詢：sh-dsyy
如何有效預(yù)防輸卵管阻塞呢？上海都市醫(yī)院婦科專家做出專業(yè)解答。
1、日常生活中需要注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生，預(yù)防各種病原體（特別是性傳播疾�。┑母腥荆M量不做人工流產(chǎn)術(shù)，進(jìn)行分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器及其他宮腔手術(shù)時，應(yīng)該避免不適當(dāng)?shù)膶m腔操作，避免不潔性生活，避免經(jīng)期同房，反復(fù)輸卵管通液術(shù)等。
2、積極根治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核，以防感染盆腔結(jié)核。
3、如果患有附件疾病，也應(yīng)徹底治療，盡快控制病情，防止轉(zhuǎn)為慢性，累及輸卵管。
輸卵管阻塞程度劃分
（1）輸卵管通而不暢
主要是因為管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊導(dǎo)致的阻塞；也有部分女性是因為輸卵管過于纖細(xì)彎曲；或是輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。對于這種類型的輸卵管問題，治療上可以采用腹腔鏡進(jìn)行疏通，經(jīng)過治療，大部分女性朋友都可以自然受孕。
（2）輸卵管閉塞不通
大部分輸卵管是正常的，只有部分輸卵管閉塞不通，且損壞程度較輕，可以采用宮腹聯(lián)合手術(shù)疏通輸卵管或24小時置管。術(shù)后，大部分女性朋友也可自然受孕。
（3）輸卵管完全不通
輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重時，這種情況，多是因為病程過長延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致，導(dǎo)致輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能也發(fā)生了不可逆性的改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。要想寶寶的朋友們，可以采用試管嬰兒的方式助孕。
輸卵管阻塞診斷方式
1、通液：利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。
但是整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導(dǎo)致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監(jiān)測下手術(shù)，提高了準(zhǔn)確率，但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。
2、造影：利用導(dǎo)管內(nèi)加造影劑向子宮輸入，然后利用X光線做透視和拍片。造影的好處是能夠明確每一側(cè)輸卵管的暢通情況，有時候能清楚地顯示宮腔形態(tài)。
造影顯示宮腔形態(tài)受子宮位置的影響，極度前屈或后屈的子宮形態(tài)不好顯示。造影可顯示宮腔重度粘連，輕度者有時候不易顯示。造影也適于子宮畸形的檢查，但是結(jié)果是否理想取決于子宮的位置。
3、腹腔鏡：可以診斷輸卵管是否暢通，以及輸卵管傘端是否出現(xiàn)梗阻和輸卵管周圍粘連的情況。在腹腔鏡的直視下，宮腔注入美蘭，可以清晰顯示輸卵管的通暢情況。在宮腔鏡下插管通液，對輸卵管的暢通有治療作用。
宮腔鏡下可以直接看到子宮的形態(tài)。與腹腔鏡聯(lián)合可以診斷治療各種子宮畸形。但需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。
B超下通液顯影
超聲檢查下注入超聲造影劑觀察其在子宮輸卵管及子宮直腸窩的影像.由于生理鹽水等為低回聲介質(zhì)，超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內(nèi)的流動及顯示情況，只能通過觀察直腸窩內(nèi)有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢。好處是適于對碘過敏者，不用接受Ｘ光照射。操作當(dāng)月可以試孕。缺點是對輸卵管的觀察不像造影那么容易，極大程度依賴于醫(yī)生的熟練程度。Ｂ超下通液顯影診斷子宮內(nèi)膜息肉和子宮粘連要比造影好。
輸卵管阻塞有效治療方案
1、藥物治療：引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥，因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療。
2、手術(shù)治療：
1) 輸卵管通液術(shù)：從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位，2%普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次，至排卵期前停止治療�？蛇B續(xù)治療2～3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)所采用，但療效差，假陽性率高。
2) 常規(guī)手術(shù)治療：對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大，術(shù)后恢復(fù)慢。
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