不知從什么時(shí)候開始,腰疼這個常見的癥狀成了腰椎間盤突出癥的代名詞。重慶紅樓醫(yī)院骨科醫(yī)生介紹:一提到腰疼,很多人就會疑惑,現(xiàn)在腰椎間盤突出的人那么多,我是不是也得了這個?腰疼這個非常常見的癥狀背后,有很多原因。

1、腰椎間盤突出最典型的癥狀是什么?
腰椎間盤突出(lumbarDiskHerniation),是青壯年的常見病,多發(fā)病。
一些病人來到我的門診,一進(jìn)門就說:我得“腰突”了,指的就是這種病。
近年來,該病患有年輕化的趨勢。例如,我在門診遇見13歲的孩子發(fā)病,而且突出相當(dāng)大。很多高中學(xué)生居然得了腰椎間盤突出。20多歲的人則更多。
我想用最簡單的話,告訴大家腰椎間盤突出最最典型的癥狀,以便大家對照就醫(yī)。
總體說來,腰椎間盤突出癥是膝蓋以下小腿外、后側(cè)或者足背、足跟、足底部的麻木和疼痛(一般都是單側(cè)肢體)。有時(shí)伴有腰部疼痛和臀部、髖部不適。具體來講,如果腰45間盤突出,癥狀為大腿外側(cè),小腿外側(cè)及足背部的疼痛或麻木。如果腰5骶1間盤突出,癥狀為大腿后外側(cè),小腿后外側(cè),足跟,足底的疼痛或麻木。

癥狀變化也存在一定規(guī)律,有時(shí)候突出很小時(shí)或者早期是僅僅出現(xiàn)腰痛;如果突出變大,刺激壓迫神經(jīng)根,則出現(xiàn)腿痛(一般是單腿);如果壓迫時(shí)間較長,則出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)的麻木。
遇到這種情況,需要找到骨科醫(yī)生就診咨詢,獲得確診或排除其它疾病。
2、腰痛就一定是腰椎間盤突出嗎?
腰椎間盤突出癥是常見的引起腰疼的原因之一,但除了腰椎間盤突出癥外,引起腰疼的疾病還有很多。
骨科常見的有:腰肌勞損、盤源性腰疼、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、椎體壓縮骨折、腰椎峽部崩裂、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、椎間盤炎、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎等。
還有一些非骨科疾。罕热缫认傺住⒛I臟腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、盆腔炎等等)也會引起腰痛。
此外,腰疼幾乎可以發(fā)生于任何年齡段,但每個年齡段都有其好發(fā)的疾病。

青少年(10-20歲)椎間盤剛剛發(fā)育成熟尚未退變多這時(shí)引起腰疼的常見原因可能是強(qiáng)直性脊柱炎。
中年(20-50歲)椎間盤開始發(fā)生退變,纖維環(huán)損傷、椎間盤突出開始出現(xiàn)多所以這個階段引起腰疼的常見原因是盤源性腰痛和腰椎間盤突出癥。

中老年(50-60歲)椎間盤退變比較嚴(yán)重,但是椎間盤的容量也在減少,突出反而變的少見。由于纖維環(huán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生、黃韌帶的肥厚多退變性滑脫、椎管狹窄癥成為腰疼的主要原因。
老年(>60歲)除了退變性滑脫椎管狹窄以外多由骨質(zhì)疏松合并壓縮骨折引起的腰疼逐漸增多)同時(shí)還要高度警惕轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的腰疼。
3、腰椎間盤突出癥要和哪些疾病相鑒別?
腰椎間盤突出癥主要和腰椎管狹窄、腰椎腫瘤、下肢血管脈管炎、腹部腫瘤、梨狀肌綜合征等相鑒別。
還有一種情況,要非常注意,就是一部分帶狀皰疹患者,在發(fā)病的早期(也就是疹子還沒有發(fā)出來的時(shí)候),發(fā)生沿著坐骨神經(jīng)的疼痛,如果恰巧核磁片子上有相應(yīng)位置的突出,就極容易誤診。
4、腰椎間盤突出癥會遺傳嗎?
腰椎間盤突出癥從疾病的性質(zhì)上來說,不屬于一種遺傳性的疾病,它是一種后天的疾病,就是常常是因?yàn)檠低诵行圆∽兊脑颍耗挲g或者是創(chuàng)傷或者是一些不當(dāng)?shù)淖藙菰斐傻,所以?yán)格來說它不是一種遺傳性的疾病。
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