PD1抑制劑是免疫療法的一種,相比于傳統(tǒng)療法,PD1抑制劑因治療結(jié)果良好而越來越受到廣大患者的青睞。帕博利珠單抗是PD1抑制劑中研究較為成熟的藥物,提起時通常會說道具有“廣譜”的特性。那到底什么是“廣譜”,這款藥又有哪些優(yōu)勢呢?
PD1抑制劑帕博利珠單抗可治療多種癌癥,適用范圍廣泛
所謂帕博利珠單抗的“廣譜”,是指該藥能用于治療多個癌種。這首先和PD1抑制劑的作用原理有關(guān)。與傳統(tǒng)癌癥治療方法不同,PD1抑制劑并不是直接攻擊癌細胞,而是調(diào)動起免疫系統(tǒng)重新識別出逃脫監(jiān)視的癌細胞,使免疫系統(tǒng)重新發(fā)揮作用。
然而這只是藥物作用的原理,某一款具體的藥物要想把理論變成現(xiàn)實,還需要大量的臨床試驗證實才行,只有試驗結(jié)果不但有效而且安全才能獲批上市,讓患者放心使用。
而帕博利珠單抗自2018年在中國市場獲批第一個適應證以來,短短3年就已經(jīng)在5大癌種中獲批8項適應證,在黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸鱗癌、食管癌、結(jié)腸癌中都有一線療法獲批,是目前國內(nèi)獲批適應證最多的PD1抑制劑,難怪有“廣譜”的美譽了。

PD1抑制劑帕博利珠單抗治療癌癥可長久起效
在PD1抑制劑帕博利珠單抗獲批的眾多適應證中,有一些適應證的獲批來自于長期隨訪的試驗,這些試驗的數(shù)據(jù)不但證實了PD1抑制劑的有效性,還表現(xiàn)出了PD1抑制劑的“長效”性。如針對晚期非小細胞肺癌的5年隨訪數(shù)據(jù)顯示出,使用帕博利珠單抗治療組患者對比使用化療治療的患者,其5年總生存期(OS)是化療組患者的2倍(26.3vs13.4);如果只看完成2年治療的患者,其3年OS率還可高達81.4%。另一項針對中國局部晚期/轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的3年隨訪中,單藥使用帕博利珠單抗對比使用化療組的患者,2年的總OS率為43.8% vs 28.2%,也高出了近一倍。
再比如在對于黑色素瘤的治療中,早期的臨床試驗數(shù)據(jù)就已經(jīng)顯示,帕博利珠單抗治療組在第12個月時的持續(xù)緩解率可以比化療組高出70%,后續(xù)的另一項5年隨訪數(shù)據(jù)繼續(xù)顯示帕博利珠單抗可以作為晚期黑色素瘤的長期治療方案,在完成2年治療的患者中,78.4%的患者在治療結(jié)束2年后仍未出現(xiàn)疾病進展。
PD1抑制劑帕博利珠單抗蓄力更多適應證在研究,未來可期
在帕博利珠單抗獲批的8個適應證中,有兩個都是在今年接連獲批的,即6月針對晚期結(jié)直腸癌的一線治療適應證獲批,9月針對晚期食管癌的一線治療獲批,且都填補了國內(nèi)一線治療的空白。其實在許多適應證中,PD1抑制劑帕博利珠單抗都已經(jīng)展示出了安全有效的特點,已在國外上市,在國內(nèi)上市只是時間問題。
比如在針對三陰性乳腺癌的試驗中,帕博利珠單抗聯(lián)合方案不僅使疾病進展風險降低了37%,而且不良反應率低,安全性良好,患者耐受程度高,于今年被FDA正式批準用于高危、早期三陰性乳腺癌的新輔助治療,并在術(shù)后繼續(xù)使用帕博利珠單抗單藥作為輔助治療,為三陰乳腺癌的治療帶來新選擇,未來一旦進入中國市場,中國乳腺癌患者也能獲得更好的治療。

隨著帕博利珠單抗越來越多適應證的獲批,無疑會使更多的患者能接受到免疫治療的好處,我們期待那樣的時刻到來。
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