武漢仁愛醫(yī)院婦科：巧克力囊腫必須手術(shù)嗎?看這幾點(diǎn)就知道了!巧克力是很多女孩子都喜歡的零食，因其甜膩、絲滑的口感，常常和甜蜜的愛情聯(lián)系在一起，但是今天咱們講的巧克力囊腫不僅和巧克力沒有任何的關(guān)系還被稱為“不死的癌癥”。
巧克力囊腫是什么？
這個(gè)疾病和我們吃的巧克力可沒有任何關(guān)系!它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。
簡(jiǎn)單地說，子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜由于種種原因離家出走了，它跑到了子宮以外(卵巢、腹膜、胸腔、子宮肌層等)的地方。
正常子宮腔內(nèi)膜每月脫落形成月經(jīng)，當(dāng)子宮內(nèi)膜組織長(zhǎng)到了卵巢，周期性脫落出血卻排不出來，久而久之形成陳舊性積血，囊液褐色黏稠似巧克力，所以被稱“巧克力囊腫”。
患巧克力囊腫，自身什么感覺？
70%~80%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的盆腔疼痛，痛經(jīng)常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重，但是也有些卵巢巧克力囊腫沒有痛經(jīng)癥狀的。40%~50%患者合并不孕，還有可能出現(xiàn)盆腔結(jié)節(jié)及包塊。侵犯特殊器官的內(nèi)異癥通常伴有其他癥狀。
巧克力囊腫為什么容易不孕？
1. 巧克力囊腫導(dǎo)致囊腫周邊的卵巢皮質(zhì)拉伸、變薄及纖維化，導(dǎo)致卵泡在早期階段發(fā)生閉鎖、凋亡。
2.巧克力囊腫使得卵巢里面的卵泡密度下降，竇卵泡減少了，生育力也隨之下降。
3.巧克力囊腫引起炎癥反應(yīng)，影響附近的卵巢皮質(zhì)，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，程度越嚴(yán)重。
約30%-50%的巧克力囊腫患者伴有不孕，自然妊娠率僅有2%-10%。因此，及早發(fā)現(xiàn)及早治療很有必要。
巧克力囊腫該如何診療？
可通過超聲、腹腔鏡、MRI、血清CA125測(cè)定等方式檢查是否有巧克力囊腫，其中腹腔鏡是診斷巧克力囊腫的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
當(dāng)巧克力囊腫出現(xiàn)以下指征時(shí)，就要考慮手術(shù)：
附件囊腫直徑≥4 cm
提示合并有其他腫瘤
痛經(jīng)藥物治療無效
合并不孕且卵巢儲(chǔ)備功能良好
腹腔鏡可以讓醫(yī)生清晰地看到盆腔及腹腔內(nèi)的組織以及臟器的所有情況，與此同時(shí)，剝除囊腫、保留卵巢和子宮，大大的增加了女性受孕的機(jī)會(huì)，對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)來說，腹腔鏡的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，是較佳治療選擇。
由于該病容易復(fù)發(fā)，因此對(duì)于有生育需求的女性而言，術(shù)后不僅要積極試孕，還要做好術(shù)后康復(fù)管理，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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